產科撐不住了！接生院所一年倒23家　衛福部擬調高生產給付最多200％

台灣少子化持續惡化，已連續61個月「生不如死」，醫界預估今年新生兒恐只剩8萬至9萬人。隨著生產量逐年下滑，不少接生院所難以維持營運。對此，衛福部長石崇良今（30）日表示，已研擬全面調高生產給付費用，一般生產調高50%，高危險妊娠提高至100%，重症剖腹產最高可達200%，希望今年下半年能全面上路。

根據統計，台灣已連續61個月出現「生不如死」的情況，出生人口持續探底。醫界預估，今年新生兒數量可能僅剩8萬至9萬人，創下歷史新低。台灣婦產科醫學會也指出，隨著生產數持續下降，去年已有23家接生院所無法繼續經營，呼籲政府調高接生費用，以避免產科醫療量能持續流失。

石崇良30日出席「114年度護理友善醫院職場典範認證頒獎典禮」後接受媒體聯訪表示，受低出生率影響，生產人數逐年下降，過去一年仍有15萬至20萬名新生兒，但去年已降至約13萬人，也造成產科醫師逐漸凋零，部分診所與醫院因此歇業。

他也指出，近年產婦平均年齡逐漸提高，高危險妊娠比例隨之增加，產科醫療風險與負擔也愈來愈重。為此，衛福部已研擬兩大政策方向，強化產科醫療體系。

第一是全面調高生產給付費用。石崇良說明，一般生產不論自然產或剖腹產，將調高50%的給付費用；若屬高危險妊娠，給付將提高100%，相當於原本費用的2倍；若是更高風險的重症剖腹產，例如前置胎盤或產後大出血等情況，給付最高可調高200%，也就是原本手術費用的3倍。此外，政府也規劃同步調高高危險妊娠住院檢查相關費用，整體政策預估新增預算超過10億元。

第二大方向則是強化區域醫療網布局。石崇良指出，目前已依醫療網架構將全台劃分為51個次區域，逐一盤點各地產科醫療量能，並將仿照過去「燈塔型醫院」的模式，在人口較少、醫療資源較不足的地區，透過保障款機制維持接生服務。

在部分人口稀少地區，即使提高接生給付費用，實際生產量仍有限，醫療院所仍可能難以維持營運，因此衛福部將透過保障機制確保當地仍有產科服務。石崇良指出，目前整體政策方向已大致確定，待送交健保會共擬會議討論通過後，希望能在今年下半年全面實施。此次調整適用對象包括醫師與助產師，只要是自然產或剖腹產相關申報項目，都將納入調整範圍。