「0到6歲健保費國家付」救少子化？醫界憂：愈有錢補愈多 違背健保精神

少子化被視為國安危機，國民黨立法院黨團擬推動「0到6歲健保費國家付」並列為優先法案，初估每年支出約120億元。對此，新光醫院副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，該政策恐違背全民健保「量能付費、互助」的社會保險精神。

洪子仁表示，少子化確實是嚴重的國安危機，政府有必要提出因應對策，但「0到6歲健保費國家付」政策恐存在兩大問題。首先，全民健保的核心精神是社會保險，強調「量能付費、互助共濟」，也就是有錢人幫助沒錢人、少生病的幫助多生病的，而兒童健保費是依附於父母的薪資計算，若不設門檻，將導致家境越富裕的家庭，獲得的補貼金額反而越高，這完全違反了全民健保量能付費及互助的社會保險精神。

洪子仁舉例，像鴻海集團創辦人郭台銘這類高所得家庭的小孩，健保費必然高於一般家庭，若不設門檻，反而形成「補貼越有錢者越多」的不公平現象。其次，即使政府編列約120億元經費支應，仍可能排擠其他醫療或社福預算，對健保財務永續並非好事。

洪子仁強調，改善少子化有許多政策工具可運用，例如加強生育津貼、打造更友善的育兒環境等，而非動用健保體系，過去曾提出65歲以上長者健保費由國家補助，醫界也一向持反對立場，正是因為同樣違反量能付費精神，反而讓越有錢的人，政府要補貼他們更多健保費。