頻尿、夜尿！竟是腎臟病　醫曝4警訊

55歲的李女士本身有高血壓疾病，合併頻尿、夜尿，她長久以來沒有太在意，近日出現水腫問題才就醫，檢查發現，已是慢性腎臟疾病第四期。她非常驚訝自己平日排尿量多，怎麼會有腎臟疾病！醫師直言，尿多不代表腎臟功能好，頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一，若沒有找出原因及治療，會導致腎功能惡化。

大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明指出，慢性腎臟疾病發作時，易導致頻尿、夜尿發生，機制主要有下列原因：1、尿液濃縮的能力不足：當腎臟功能受損時，會影響尿液濃縮能力下降，造成尿液產生過多。2、鈉排量增加：慢性腎臟疾病會導致腎臟排鈉量增加，同時也增加尿液產生。

3、心臟和腎臟間的關聯：當心臟有疾病問題時，夜間血壓升高的高血壓，也會導致尿量過多的情形。4、滲透性利尿：根據研究顯示，慢性腎臟疾病的病人是因血液中物質較多，而造成排尿次數增多，並不是因為過量飲水而影響。

張書明進一步說明，「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多。一般來說，成人每天排尿的次數約在6至8次，如果在沒有大量喝水或其他因素影響下，一天的排尿次數明顯增多，即可稱為頻尿；「夜尿」則是指在夜間需要起床排尿2次，甚至更多次數，影響睡眠質量和狀態。

他強調，頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀，因此當出現頻尿、夜尿的情形時，就要到醫院接受進一步的檢查並找出原因，檢查項目包括尿液檢查，卻確認尿液中是否存在蛋白質、紅血球或其他異常成分；血液檢查，以血液中的肌酸酐和尿素氮評估腎臟功能是否正常；及腎臟超音波檢查，評估腎臟大小、形狀和結構，才能做出準確的診斷。

張書明提醒，當診斷為慢性腎臟疾病時，務必要找出原因並配合醫師治療，同時控制好血壓及血糖，來延緩腎臟功能進一步惡化。此外，可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食，來減輕腎臟的負擔。

張書明也提供頻尿、夜尿問題的治療，建議1減少液體的攝取量：在晚餐後減少液體攝入量，可有助於減輕液尿問題。2控制膀胱過度活躍：可搭配醫師的藥物治療，控制膀胱的活躍度，藉以減少頻尿、夜尿的發生。3改變生活方式和習慣：養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣，可幫助改善頻尿、夜尿的問題。