孕產婦死亡率輸日、韓　醫示警肺栓塞風險增10倍

台灣生產事故救濟案件創7年新低，但孕產婦死亡率仍高於日、韓。專家指出，以羊水栓塞死亡率達8成最可怕，另外隨高齡懷孕增加，「肺栓塞」發生率比30年前暴增10倍，都是挑戰。

衛生福利部今天公布最新生產事故救濟報告，相較於2021年至2023年間核予救濟件數，一路從284件、297件攀升到300件，2024年共260件不僅是連續3年增加後又見反轉下降，更創下近7年來新低點。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈接受媒體電訪分析，2022至2024年間出生數僅小幅下降，救濟案件減少卻超過10%，顯示政府與醫療端推動產後大出血整合照護、肺栓塞預防等措施，已開始發揮效果，生產安全度確實提升。

不過，根據衛福部另外統計，2023年台灣每10萬名活產的孕產婦死亡率約12人，高於日本的3.6人，也略高於韓國的10人。黃建霈認為，部分基層診所因生產量減少，傾向留住產婦，但高風險孕婦若未及早轉診，等到狀況惡化才轉院，往往已錯失時機。

黃建霈表示，加上少子化導致部分產科院所退場，偏鄉首當其衝，一旦產科據點消失，孕產風險反而升高，政府應建立更完善的轉診誘因，讓高風險孕婦提早被接住，而不是等到出事才補救。

此外，在報告中進一步分析，2024年產婦死亡及中度以上身心障礙案件以羊水栓塞為主因，新生兒死亡及重大傷害皆以新生兒腦部異常（包含缺氧缺血性腦病變、腦部出血）最多。若分析歷年來孕產婦死亡原因前三名依序為：產後大出血、血管栓塞或肺栓塞、羊水栓塞。

黃建霈指出，產後大出血案件發生率最高，但死亡率低，多數個案經過醫療處理後能救回，僅部分嚴重者須切除子宮。至於肺栓塞與羊水栓塞的發生率低但死亡率極高，肺栓塞死亡率約3到5%，近年因高齡產婦增加及飲食西化，發生率比30年前高出10倍以上；羊水栓塞更可怕，死亡率高達80%，較難以預防。

黃建霈強調，「胎兒死亡」仍占生產事故救濟案件過半，除臍帶意外等不可控因素外，妊娠糖尿病與妊娠毒血症若未及時處置，也可能大幅提高風險。他強調，適齡生育、在健康狀態下孕產，仍是降低風險的一大關鍵。