全球首例超罕見！中國安徽6旬婦同時染「禽流感＋流感」死亡

中國安徽出現一名60多歲女性同時感染A型流感（H10N5）、季節性流感H3N2，11月30日發病、12月16日死亡。疾管署發言人羅一鈞今（2/1）日表示，本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外，亦是罕見的混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，目前針對安徽旅遊疫情建議仍為「第二級」，後續將持續監測中國相關疫情資訊再滾動調整。

疾管署表示，依據中國衛生部門1月30日發布的資料，中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感H10N5人類感染病例，為60多歲女性，具慢性病史，同時感染季節性流感H3N2，於去年11月30日發病，12月2日病情加劇入院接受治療，12月7日轉至浙江省醫療機構住院，因病情嚴重於12月16日死亡。

中國衛生部門同步公布，該婦人檢體於1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，並於1月26日經中國疾控中心複驗確定。目前安徽、浙江兩地之密切接觸者均未發病且檢驗陰性，回溯監測後未發現其他可疑病例，中國方面評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性，感染人類風險低。

羅一鈞說，這是全球首例的H10N5人類感染病例，更特別的是又混合感染季節性流感，且致死，中國近年都陸續有發生新型流感的個案報告，疾管署目前沒有要調整等級，不過，WHO會正式評估H10N5的傳播風險及疾病嚴重度高低，預計2月底會公布相關評估報告，疾管署會視其結果再來看看有沒有調整等級的必要。

疾管署指出，新型A型流感是指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A 型流感」病例。

根據文獻回顧，全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型；各亞型對人類疾病嚴重度高低不同，疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8；其他則屬疾病嚴重度低。

而中國近年來陸續發現H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人類病例，疾管署目前已將中國共18個行政區的新型A型流感旅遊疫情建議等級提升至第一級：注意(Watch)，包括山西、湖北、青海、雲南、陝西、海南、山東、遼寧、吉林、黑龍江、河北省、寧夏回族、西藏、新疆維吾爾及內蒙古自治區、北京、上海及天津市，提醒民眾前往當地遵守一般預防措施。

另外，先前亦已將二年內曾報告本土疫情之13個行政區提升為第二級：警示(Alert)，包括：廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市，提醒民眾前往當地採取加強防護。

新光醫院感染科主任黃建賢對此表示，其實H10N5跟其他常見的季節性流感都叫做新型的流行感冒病毒，這些都是禽畜或者其他動物的流行性感冒病毒，一般不會傳染給人類，但是經過突變或者交換基因後，傳給我們人類的時候就會比較容易變成重症，但一剛開始的傳染力都比較低，也就是傳染力低、嚴重程度高。

黃建賢說，現在比較擔心的是感染到比較多人之後，基因又改變成傳染力變高的時候，像流行性感冒或者像新冠肺炎這個傳染力高，它的死亡率又高，就會是一場災難，最好要在病毒出現的早期把它隔絕掉，不要再有基因突變的機會傳染給更多的人，且避免去這些流行的疫區，不要被這個病毒感染，就不需過度擔心。