巴金森氏症有吃藥以外新選擇！她治療2週後「不靠輪椅就能走」

巴金森氏症是僅次於失智症第二常見的神經退化性疾病， 雖然第一線仍以藥物治療為主，不過仍有部分患者使用藥物後會出現行動不良的副作用如想吐、異動症等，隨著醫療進步現在能透過「腦深部電擊刺激術」（DBS）延緩病程，像是57歲的病患龐小姐從原本只能坐輪椅，術後2週即可行走，甚至能做菜、打毛衣。

巴金森氏症罹病初期不是一個容易診斷出來的疾病 ，臨床表現有顫抖、僵硬、步態異常等，一旦診斷出巴金森氏症後，需開始使用增加腦內多巴胺或是改善巴金森症狀的藥物，但隨著病情的進展，此時這些藥物會引起一些行動不良的副作用如異動症。

三軍總醫院神經外科醫師曾冠穎表示，巴金森氏症是中腦多巴胺神經死亡超過8成，目前仍不確定引起病症的確切原因，不過仍可確定腦炎後、藥物、血管性、處於重金屬的神經毒性環境都可能會引起。


曾冠穎分享，巴金森氏病是種循序漸進的疾病，一開始症狀相當輕微，有些病友分享只是手寫字比較不好看，不過走路狀況還好，通常會請病患進一步分析、做影像檢查，症狀最嚴重時是第五期，此時已無法行走，吞嚥、咳痰、翻身都很困難，甚至若產生併發症嚴重可能死亡。

左旋多是治療巴金森的最有效藥物，不過容易產生異動症，曾冠穎說，目前有微創手術治療，裝置可放在深部腦區的「視丘下」處，還會放電池在左邊鎖骨下，治療時間約5至6小時，不過放置裝置的時間不超過2小時，其他時間大多都在測試放電狀況。

曾冠穎進一步說明，放置裝置前要先確定好位置，先在頭骨要鋸出一個小洞，放電後會讓病人完全醒來，等到麻醉退後再開電進行測試，再請病患的眼睛往上下看、動動左右手，手術過程有神經內科醫師判斷，再調整電量高低。

曾冠穎說，目前已經納入健保給付，但必須是原發性帕金森氏症患者，且無法用藥物控制，還要有明顯的運動功能障礙，有國外研究發現，病患越早期接受深腦刺激器，生活品質跟自主性效果越好，且優於藥物治療，晚期則無明顯差別。

龐小姐分享，當初發病連走路都有困難，都需要靠輪椅、看護才能行走，經過手術後2週就能站起來自行行走，現在生活已恢復正常生活，甚至還能做菜、打毛衣，真的很感謝醫院團隊的幫助。