運動名醫葉文凌教授。李政龍攝
2026年世界盃足球賽有不少創新,其中一項就是在半場當中需要有「強制補水暫停」。對吃瓜群眾和觀眾而言,這似乎會使比賽的氛圍下降。但是,就醫學的角度而言,這樣的制度是有利於球員健康的,長期而言,也保證球迷有更多優良的球員,以後可以貢獻更多優良品質的比賽。
「強制補水暫停」規定的內容大致如下,比賽上下半場約第22與67分鐘,各安排3分鐘補水暫停,這等於把90分鐘的比賽拆成四節制。毫無疑問的,這會破壞足球流暢、連貫的節奏和球迷情緒的累積。
球迷的沉浸感會被破壞,所以也會招來許多球迷的噓聲。也有許多人認為,這只是為了廣告行銷所做的犧牲足球品質。只是別忘了,足球比賽的一個核心價值是確保球員的身心健康。
FIFA嚴格要求執行球員補水暫停時間。美聯社
為了這件事,大家做了很多很多的事情,比如比賽規則的修改、各種裝備的改善、場地的規定、乃至於禁藥的規定。所以說,多了這項規定並不是什麼突兀的事情。
在高溫運動的時候,肌肉會產生大量熱量,如果此時又有環境熱負荷,核心溫度可快速攀升至38至40度,而身體主要依靠交感神經活化→皮膚血流增加→出汗來散熱。
如果環境溫度22度和35度比較時,排汗量可由0.4公斤增加到1公斤。同時也會帶走大量鈉、鉀等電解質。而這些是肌肉收縮神經傳導和心血管系統運作的基礎。
臨床的具體表現,如果流失一到二%的體重,選手會開始感覺口渴,每流失1%的體重體溫可以上升0.1至0.2度。此時肌力和專注力已經開始下降,運動表現也會受影響。 一旦流失3%至4%,心率會上升、心搏量會下降。疲倦感、頭暈、噁心、精神無法集中等症狀會更強烈。抽筋風險會增加。此時尿量開始減少。運動表現會開始明顯受到影響。
如果流失到5%到8%,可能會出現頭痛、焦躁、皮膚灼熱感、甚至於步態會不穩定。如果加上環境高溫,熱中暑的風險會大幅提升。 如果更嚴重的極端情況,流失10%至15%,其實循環系統就會崩潰,體溫無法調節。選手就會失去意識,抽筋、血壓下降、甚至休克。 其實判斷起來也很容易,最簡單的就是口渴的感覺。其次是尿液的顏色。如果一旦出現中樞神經的症狀,其實再補水就有點慢了。
所以2026世界盃足球賽,世界足總規定有3分鐘的補水時間,從醫學的角度來看,這是很合理的。甚至於3分鐘還不夠,只是傳統很難被打破,雖然只有短短的3分鐘休息補水,就已經是走了20年才達到。
但是,每次補水也不宜太多,最好不要超過200cc。因為在運動的時候,腸胃道消化系統的血液是很少的。喝太多也吸收不了。喝太多甚至可能造成低鈉的風險。但至少有補充水分總是會降低不必要的熱痙攣、熱衰竭、熱中暑的風險。對球員而言,絕對是有益無害的,雖然有些人會不太高興。
*作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授