9成胃癌患者都曾染這病！ 醫點名「5大高風險群」每年篩檢

你聽過「幽門桿菌」嗎？根據統計曾經感染者，罹患胃癌的風險是一般人的6倍以上，不過患者難以透過觀察發現，因為輕微上腹脹痛、灼熱、打嗝、噁心等都與其他腸胃疾病類似，因此容易被忽略，一定要透過胃鏡、糞便等檢測方式才能診斷；醫師建議5大高風險族群定期主動篩檢。

據國健署的報告，胃癌患者中有8到9成都曾感染幽門桿菌，且患有幽門桿菌的人罹患胃癌的風險比沒有感染者高出6倍，代表幽門桿菌是造成胃癌的重要危險因子之一；20歲以上的成年人，幽門桿菌的盛行率為30%，而幽門桿菌感染後有9成的人患有慢性胃炎、1成的人會發生反覆的胃和十二指腸潰瘍。

聯安診所肝膽腸胃科主任醫師徐兆甸表示，感染幽門桿菌後，長期下來會形成「慢性胃炎（結節性胃炎）」，發炎久了則可能會導致腸黏膜固有腺體萎縮，形成「萎縮性胃炎」，接著胃的黏膜可能會變性，產生「胃黏膜小腸化生」，若這個階段還是沒有殺死幽門桿菌，就可能進展到變成「胃癌」。

徐兆甸強調，幽門桿菌一定要治療，因為幽門桿菌是壞菌，留在胃裡是百害無一利，唯有殺菌才能避免症狀持續惡化，並有效預防慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌，且別認為幽門桿菌會自行痊癒，因為目前殺幽門桿菌的藥就必須使用3種不同機轉的抗生素，如此才能達到9成以上根除率，要單靠自身免疫力痊癒，根本是天方夜譚。

多數罹患幽門桿菌者並無明顯症狀，僅有輕微上腹脹痛、灼熱、打嗝、噁心等症狀，與其他腸胃疾病相似，須要透過檢測才能診斷；徐兆甸說，目前檢測方式有4種，包括胃鏡、準確性最高且最安全的呼氣測試、血液檢查、糞便篩檢。


癌患者有8到9成都曾罹患幽門桿菌，徐兆甸建議，5大高風險族群應定期主動篩檢幽門桿菌：

1.有腸胃道疾病者：罹患慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃黏膜小腸化生，胃潰瘍、十二指腸潰瘍者都建議及早檢測幽門桿菌，因依照胃癌發展進程，罹患這些腸胃疾病者有機會惡化成胃癌。

2. 常吃醃漬、高鹽飲食者：根據目前醫學界的研究，醃漬物、高鹽飲食者比較容易罹患胃癌，且醃漬過程產生的化學物質可能會導致細胞慢性發炎、受傷，因此建議飲食習慣喜吃醃漬物、高鹽飲食者應盡量少吃，並且注意幽門桿菌與胃癌風險。

3. 吸菸者：菸草的尼古丁與焦油等化學物質會刺激胃部，增加胃炎與胃潰瘍的發生率，因此吸菸者也是罹患胃癌的高風險族群。

4. 一等親有胃癌病史：家族一等親曾有胃癌病史者，罹患胃癌的機率比一般人高2-3倍，因此若家族史中有一等親曾有胃癌病史，千萬別輕忽。

5. 曾有過胃部切除手術者：胃部切除手術會導致黏膜的完整性受損，因此容易罹患胃癌。

徐兆甸提醒，幽門桿菌是透過唾液與糞便傳染，預防最重要的就是勤洗手，避免用手吃東西，且用餐時採用公筷母匙；感染幽門桿菌，也不用太過擔心，因為目前的四合一藥物治療已經有9成以上的根除率，應及早殺菌治療。