動用3.12億元預備金補貼中醫點值 健保署長曝符合2原因

2023-07-27 13:55 / 作者 胡順惠
健保署署長石崇良(左1)說明中醫健保點值補貼。胡順惠翻攝
衛福部昨日召開全民健康保險會,提出中醫去年第三季、第四季受新冠疫情影響,醫療利用率變高,許多民眾搶拿清冠一號,決議動用3.12億元非預期風險預備金補貼健保點值;健保署署長石崇良今(7/27)日表示,健保署每年都會編列該筆預備金的預算,中醫符合成長高於去年同期5%、點值下降到0.9元以下兩條件。

衛福部今日上午臨時通知,預計在中午說明健保總額預算及中醫健保點值調節情形;石崇良會中表示,健保總額為前瞻性預算,為因應突發事故造成點值下降幅度過大而影響院所,健保署每年都會編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」,只要符合動支條件,均可循程序向全民健康保險會提案討論。

受到新冠肺炎影響,中醫部門去年第三季和第四季,就醫人數成長近3成,造成健保點值大幅下降,石崇良說,已達一季的服務量高於去年同期5%、同時影響點值下降到0.9元以下,因此中醫啟動申請,提案在7月26日召開健保會討論獲得通過。

除中醫以外,醫院、基層及牙醫部門也有提案,石崇良指出,會議上有一併評估,但未達動支條件,而健保會委員同意以補至2019年同分區同季平均點值,上限補至0.9元,最低補至全國同季平均點值計算,合計補助中醫3.1283億元,待部長薛瑞元核定後,就會立刻撥款。

另外,社保司司長劉玉娟也說,2024年全民健康保險醫療給付費用總額成長率已在7月17日經國發會通過,成長率上下限為2.621%至4.7%,總預算金額為新台幣8,581億元至8,755億元,高推估4.7%是4年來最高,反映物價上漲、人口老化等因素,同時合理調控醫療費用成長。

劉玉娟說,後續將依據行政院核定年度醫療給付費用總額範圍及政策目標在9月20日召開總額協商會議並協議擬定次年度總額,使健保政策延續並連結醫療給付費用總額。

據統計,2016至2023年總額累積成長35%,共增加約2,169億元;另行政院主計總處於2023年「撥補全民健康保險基金」項下核増240億元,2024年「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」撥補 200億元,統計至2024年底安全準備金仍可維持1個月。
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