【衛福部長專訪3-1】一通電話扛下重任　石崇良：首要整合三大藍圖

當賴清德總統來電邀請接任衛福部長時，石崇良愣住了。從急診醫師、健保署長到部長，他原以為人生最大的任務是改革健保，卻逐漸發現問題不只在健保，而是整個照護體系過於分散。面對高齡化與少子化浪潮，他最想完成的，是把預防、醫療與長照重新串連，讓制度真正回到以人為中心。

2025年某一天，石崇良接到總統賴清德的電話。

電話另一端，詢問他是否願意接任衛福部長。那一刻，他愣住了。


「部長這個位置，從來不在我的想像裡。」他說。

「我以前都覺得，部長不是人幹的，真的是要大羅神仙才做得來的，所以我真的沒有想到有一天會接掌這個部門。」說這句話時，石崇良笑了笑，但那更像是一種歷經歲月沉澱後的感慨，眼神裡仍帶著幾分認真。

決定接下任務　心繫健保改革

在衛生體系服務近30年的他，從臨床醫師一路走到行政體系，歷經健保署長等職務，也曾在九任衛生首長身邊工作。他比誰都清楚，這個位置所承載的重量，不只是政策制定，更牽動著台灣人「生、老、病、死」的每一個交叉路口。

因為衛福部的業務範圍極廣，從食品安全、醫療照護、防疫，到長照、社會福利、家暴防治與兒少保護，每一項都直接連動無數家庭的生活與風險。

他最後選擇答應，是因為一份責任感。他認為自己長年在體制中接受培養與歷練，獲得許多學習機會，即使曾犯錯，也一路受到制度包容與栽培。因此當國家需要時，他選擇站出來承擔。

但在這個決定背後，還有另一個更長期的動力，那個放在心裡多年的改革想像。

那個夢，始於健保。

2023年接任健保署長時，他目標就是改革健保。台灣健保在國際間被視為典範，民眾滿意度也長期維持高檔，但在醫療現場，壓力卻早已一層層累積。不過，當他開始投入改革，卻發現「健保的改革不是只有健保的問題」。

「健保是一個非常龐大的系統，不是你想怎麼調就可以怎麼調。」他說，「制度很成功，但壓力也一直在增加。」例如多數國家都有家庭醫師與轉診制度，但台灣健保運作30年後，民眾已習慣自由就醫，要進行結構性調整，幾乎不可能一蹴可幾。

然而隨著深入理解，他逐漸發現，健保問題若要真正從「根本」進行改革，必須回到整個制度結構的源頭，這個「根」，並不只在健保本身，而是在更上層的衛福體系之中。也正是這個體認，成為他後來決定接受衛福部長任務的重要轉折。

「健保退一萬步來講，它是一個社會保險，它是一個財務手段。所以健保要能夠做得好，不是只有花錢、管理錢這麼簡單。它其實是整個衛福體系需要互相的搭配」他眼中帶著自信說著。

民眾常說「不能只治病，更要重視預防」，但現行健保給付並不包含「預防」，因此政府由公務預算支應；而在病人離開醫療體系後，又給另一個「長照體系」照顧。換句話說，預防、醫療與長照，其實是同一人，在人生歷程中的不同階段，卻被強迫分割在不同制度與部門。

「健康的人、生病的人、失能的人，其實都是同一個人，只是處在不同階段。」他說。

於是，石崇良的改革視野開始轉變，不再只是健保，而是整體照護體系的重整，「我希望把這個事情整個串起來，把這整個分割的服務體系通通串在一起，整合在一起，前面的預防、中間的治療，到後面長照的銜接與整合」。

人生不能切段　力推「以人為中心」制度

他接下衛福部長，推動的改革，便是一個「以人為中心」（People-centered care）的制度，而不是以機關分工為核心的體系。他直言，當前最大問題，在於專業分工與官僚結構形成一道道切割線。

現狀塑造形成，國健署推動預防保健，健保署負責醫療給付，長照體系處理失能照護。他強調「制度本身並沒有錯，但從民眾角度來看，卻可能在不同人生階段被迫面對不同系統，造成服務斷裂」。

「一個人生病到失能，其實是一條連續的過程，不可能被切成三段。」他說。

因此，上任之後，他不斷強調醫療與長照整合、在宅醫療、健康幣等政策，試圖讓制度重新回到「人」的軸線。

在他眼中，台灣下一個十年的關鍵，不只是醫療量能的擴張，而是能否把破碎的照護體系重新拼回一條連續的人生路徑：「從預防、治療到長照，應該是一條路，而不是三個世界。」


為此，第7任衛福部長石崇良改革將從三個層面推動整合。

首先是「組織整合」。他指出，未來將推動長照與社福體系的整併調整，讓服務從人的需求出發，而不是依機關切割。

其次是「資訊整合」。雖然健保已逐步整合醫療、疫苗與健檢資料，但長照系統仍相對分離，未來將推動跨系統資料串接，讓照護資訊能在不同體系間流動。

第三是「財務整合」。他認為，財務整合不只是資金集中，而是讓不同計畫真正銜接，避免重複投入或照護落差。

他特別提到重症兒童照護，未來規劃建立區域性的資源整合中心，串連醫療、社福與長照資源，讓家庭不必在制度縫隙中獨自承擔。不過，他補充「還在討論」。

「一路走來，整個改革在談的，其實就是健康平權、健康安老」石崇良說。