三班護病比上路 「搶人戰+收費天花板」長照協會憂：護理人員流回醫院

三班護病比日前正式入法，新法預計自2027年5月20日起分階段實施。衛福部長石崇良日前憂心指出，恐引發醫療院所「搶人大作戰」。台灣護理之家協會同樣擔心，並指出在收費天花板與人力競逐雙重壓力下，長照機構恐面臨更嚴峻的人力荒。

台灣護理之家協會理事長謝長佑在輔具展受訪時表示，許多民眾希望將長輩交由長照機構照護，但業界實務上，不少機構已出現經營困難，甚至有業者考慮出售機構，問題來自財源不足與人力短缺等結構性因素。

他指出，近年長照產業已出現嚴重護理人力不足的情況，而三班護病比入法上路後，醫療院所為符合規範、避免違反《醫療法》受罰，勢必加大留才與攬才力道，進一步吸引長照領域的護理人員回流醫院體系。

謝長佑也提到，過去護理夜班津貼補助實施時，就曾觀察到部分護理人員自長照機構離職、轉往醫院工作的現象，預期未來制度上路後，也會造成相應的衝擊。

他進一步說明，依照《醫療法》、《長期照顧服務法》及《護理人員法》等規定，長照機構收費需由地方政府核備。然而實務上，地方政府多半僅同意小幅調整，當業者提出較大幅度調漲以反映成本時，往往因顧慮民意反彈而遭到勸退，形成所謂的「收費天花板」。

在補助與給付方面，謝長佑指出，目前政府對住宿型長照機構的補助約為每年12萬元，僅占實際費用約27.6%。協會因此建議，應將補助提高至每年18萬元。不過他也坦言，即使補助調升，比例仍僅約41.5%。在經濟條件受限的情況下，部分家庭仍難以負擔住宿型長照服務，只能自行照顧的情況下。

此外，謝長佑也指出，健保署近年推動「急性後期整合照護計畫」，但目前尚未納入護理機構與住宿型長照機構等社區照護場域，使得有復能需求的病患若欲使用相關服務，往往仍需自行負擔費用。協會也正積極向健保體系爭取納入相關服務範圍，以完善整體長照照護銜接。