中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴。游騰傑攝
立法院今(8)日三讀通過《醫療法》修正案,將「三班護病比」正式入法,但上路時間與是否設置緩衝期仍未定案。衛福部下午召開協商會議討論時程,現場對立意見交鋒激烈。嘉義陽明醫院院長謝景祥表示,若新制立刻上路恐導致醫院來不及,認為應設緩衝期,並指出護理全聯會原先已勉強接受,但護理「工會」則堅持即刻上路。
護理全聯會理事長陳麗琴表示,對於緩衝期其實可以理性面對,但重點不在「等多久」,而是政府是否在這段期間真正推動改革。她指出,衛福部長石崇良傾向以117年5月作為正式實施時點,而護理團體原先則主張應於116年12月31日前上路,不過石崇良也說「他怕有一些醫院沒有辦法做到,因為畢竟那時候都快要過年,快過年的時候會有很多人離職,他怕有的醫院沒有辦法運作」,因此緩衝期要多久還可以討論。
陳麗琴強調,緩衝期「絕對不是空窗期,而是改革期」,政府必須提出具體時程與監測機制,包括醫院是否確實補足人力、補助款是否真正用於提升護理薪資與改善職場環境。她直言,目前許多補助並非專款專用,像是「健康台灣深耕計畫」等補助,護理人員「根本無感」,因此期待政府能建立透明制度,讓資源真正進入護理人員口袋。
陳麗琴也提到,護理界並非不能接受兩年緩衝,但前提是政府必須提出清楚改革藍圖,讓第一線看見實質改善,「否則護理人員不會有感,若有感的時候,護理就真的會選擇回來或者是留下來,這個是我們中心的期待」。至於117年5月上路時程是否已成定案?她說,現場並未進行表決,因此目前仍待後續協商。
嘉義陽明醫院院長謝景祥則還原會議過程指出,《醫療法》修法後,法律已授權主管機關訂定細節,因此現階段討論重點其實是「要不要設緩衝期」。他表示,若法案一通過就立即實施,「今天開始大家都來不及」,因此部長才主張117年5月正式上路。
謝景祥轉述,石崇良在會中提到,政府這幾年已「用盡洪荒之力」改善護理環境,包括發放夜班津貼、要求醫院造冊核實撥款,同時推動在宅醫療、在宅急症與門診化療等政策,希望減少住院需求,降低護理壓力。不過,這些措施都需要時間發酵。
他也說,原先護理工會提出116年底上路,但石崇良認為問題不只是「差5個月」,而是碰上農曆春節,屆時恐再度出現護理人力吃緊,因此希望避開過年高峰期。
謝景祥透露,多數護理團體最後已「勉為其難接受」117年5月方案,但仍有與會者強烈反對任何緩衝期,甚至揚言向監察院檢舉、地檢署提告。最終會議並未正式表決,而是保留後續再討論空間。
此外,謝景祥也坦言,三班護病比正式上路後,衝擊最大的恐怕是地區與偏鄉醫院。他指出,地區醫院本來人力成本就比大型醫學中心高,卻缺乏高額自費收入支撐,未來在人力競爭上將更加吃力。尤其偏鄉小型醫院,即便已有補助,仍可能面臨經營壓力。
不過,他表示,石崇良已承諾會特別關注偏鄉醫療,不會等到醫院撐不下去才處理,未來也會逐年檢討配套措施,希望避免偏鄉醫療體系受衝擊。
嘉義陽明醫院長謝景祥。游騰傑攝