不是近視！高中生滑手機視線模糊　就醫一查竟「青光眼」視神經險壞死

台中林姓高中生因看黑板視線模糊，初步就醫診斷是近視加深，但配鏡沒有改善，出現視野遮蔽與左眼偏斜等症狀，衛福部豐原醫院眼科檢查後，確診為青光眼，且左眼視神經幾乎嚴重萎縮，再延誤治療恐導致失明。

豐原醫院眼科主任呂姿瑢表示，個案為重度手遊使用加上課業壓力，寒假期間長時間使用手機與平板電腦，且常在昏暗環境中近距離用眼，初期僅出現視力模糊，自認為近視惡化而未即時警覺，直到配鏡效果不佳且症狀持續惡化，才進一步就醫檢查，經過眼壓測量、視神經影像分析與視野檢查，最終確診為青光眼，且左眼已接近視神經萎縮邊緣，若再延誤恐導致永久性視力喪失。

呂姿瑢提到，青光眼為一種視神經退化性疾病，如眼壓升高或視神經灌流不足，導致神經纖維逐步受壓迫，終致視野會由周邊逐漸缺損，嚴重者可導致不可逆失明。青光眼又稱「視力的小偷」，原因是早期沒有明顯症狀。

呂姿瑢指出，部分患者屬於正常眼壓型青光眼，即使眼壓未顯著升高，仍可能發生視神經傷害，增加診斷挑戰，經確診後，醫療團隊立即給予降眼壓藥物治療，並安排定期視野與視神經結構追蹤，目前病情已穩定。

呂姿瑢強調，青光眼造成的視神經損傷無法恢復，治療核心在於降低眼壓、延緩惡化速度，必要時須評估雷射或手術介入，以保留剩餘視功能。青光眼危險因子包括老化、三高、近視、遺傳，近年3C產品用得多、高度近視比例增加，以致台灣青光眼患者有年輕化趨勢，長時間近距離用眼、過度依賴3C產品，可能造成眼壓波動與視覺負荷增加，而成為誘發或惡化因素。

至於預防方式，呂姿瑢建議落實「20-20-20」護眼原則，用眼20分鐘後讓眼睛休息20秒，並看向20英尺（約6公尺）外的遠處，避免長時間連續用眼，若有相關症狀應儘早接受眼科完整評估，另外，高度近視、家族史等族群更應定期接受檢查。