如廁別太用力！醫示警「憋氣排便」恐誘發心肌梗塞

近日一名50歲邱姓電視台美食節目主持人，被發現在家中如廁時猝死，檢方相驗確認死因為心因性猝死。對此，台安醫院心臟內科醫師林謂文提醒，排便時若憋氣用力，腹腔與胸腔壓力會同時上升，可能讓心臟負荷瞬間增加，嚴重時甚至誘發心肌梗塞或心臟驟停。

林謂文表示，人在排便憋氣用力時，腹腔與胸腔壓力都會上升，導致回流至心臟的血液減少，進而增加心臟負擔。在這樣的生理變化下，有可能會造成所謂的心肌梗塞發生，而造成心臟驟停的現象。

林謂文進一步說明，「心因性猝死」是指沒有明顯徵兆的突然死亡，其中最常見原因為冠狀動脈疾病。隨著年齡增加，若合併高血壓、高血糖、高血脂等「三高」問題，再加上抽菸、酗酒、肥胖、不運動或家族病史，血管內可能逐漸形成斑塊，導致血管阻塞，進而提高心肌梗塞風險。

根據衛生福利部雙和醫院資料顯示，不同年齡層發生心因性猝死的機率與原因並不相同。35歲以上族群，心因性猝死的發生率約為每年0.1%至0.2%；而50歲以上若本身合併心臟疾病，發生率可能上升至每年10%至25%。

過去普遍認為三高患者在寒冷天氣較容易發生猝死，但國外研究發現，猝死事件其實在室內發生的比例高於室外。林謂文解釋，許多高風險族群在天冷時減少外出，在家中反而忽略保暖，而像浴室或有通風窗的區域，室內溫度可能與室外接近，尤其清晨溫差較大時，容易刺激交感神經，使血壓上升、心跳加快，增加腦中風與心肌梗塞風險。

林謂文提醒，若出現胸悶、胸痛、呼吸困難或明顯喘不過氣等症狀，應儘速就醫檢查，並及早控制三高與改善生活習慣，才能降低心血管疾病與猝死風險。