林靜儀醫師｜不合格的市長！從長輩疫苗接種看見他怎麼對待弱勢者

在全世界緊急開發出疫苗，也有越來越多國家證明接種疫苗能夠有效控制疫情之後，疫苗接種就是防疫的下一步；台灣在疫苗研發上雖不能與歐美大國比，但採購的時間點和數量估計，也符合專業評估。只是現在全球搶疫苗的情況下，疫苗到貨跟今年全台宅配卡關一樣，未能盡如人意。

但至少，全台灣不只政治人物，連民眾都知道，疫苗逐批到貨，會開放逐步接種。縣市首長不會不知道，縣市首長更不能不先準備。

造冊是基本 也是對各種族群關懷與了解

我在五月底的時候提過，疫苗接種的安排，是城市治理的基本功。各種不同屬性的接種對象，必須要有依照其特性安排。造冊是基本，接種安排則考驗對於各種不同族群的了解與關懷。

台灣的醫事工作者、警消防疫工作者，都是縣市政府手上有執業登記，平常就有業務督考；而蓬勃的地方公會聯繫，加上過去一年防疫工作的串連，以及因為職務關係對於接種疫苗的防疫需求觀念，台灣的首批疫苗接種對象，是最單純的一群。可惜因為特定政治目的對於當時現有疫苗的抹黑，導致未能在疫情穩定時期完成這些族群的群體免疫；而在疫情發生之後，即使民眾有所恐慌，如果安排得宜，警消醫護的接種也應該能夠順利才是。

從宣佈雙北防疫三級警戒至今一個月了，各縣市的第一順位甚至到第三順位的疫苗接種，何處有序，何處混亂甚至充滿漏洞，大家已經看見了。

全世界在考慮疫苗接種時，把高齡長者列為優先，其主因是高齡者一旦受感染，重症機率高、死亡率高、醫療需求大，一旦大量高齡者感染，很快會壓垮醫療供應量能。

對於日本捐贈了百萬劑疫苗的消息，民眾要開心要感動要嫌棄太少，都沒問題，而這時候城市的治理者呢？治理者該做的就是立刻準備，何時檢驗封緘會完成，何時可以發配，會分幾波發配，發配間隔多久，方便縣市順利安排，甚至可以對分配資源的中央政府提出更適合地方需求的見解，不是嗎？

在資源分配前嚷嚷不足，在資源提早分配下來之時表示「被突襲」措手不及，這不就表示根本毫無城市治理者應有的準備與安排嗎？

作為一個城市治理者與醫學教育者  柯文哲都不及格

我看到台北市柯文哲市長對於連續二天民眾反彈的「85歲以上高齡長輩無法自行上網預約疫苗」，聯合報報導他的回應是：「危機就是轉機，台灣社會不該用舊思維面對新挑戰，做網路預約有風險，但成功後台灣就更往前一步。」

這讓我非常憤怒。

柯市長對待有數位科技使用落差的85歲以上高齡長輩的邏輯，更加說明了萬華為什麼會是台北此波疫情的重災區。

他完全缺乏身為一個城市治理者，對於不同背景、不同需求、不同資源與不同條件之下，相對邊緣或弱勢者應有的體諒、關懷與協助。

長輩當然可以學習使用數位資訊，練習掃QR code，自己戴上老花眼鏡鍵入google表單；就像萬華的各行各業，遇到疫情，大家都該東西收一收，戴好口罩不要營業了。

但就是有二個星期不出門帳單付不出來的人，就是有什麼勞基法、社會福利補助他都不知道也照顧不到的人，就是有明明年紀不輕了但是人生就是走到必須拋棄自尊違反法律賺一天溫飽的人。

就是有連最基本款手機都沒有的長輩，就是有手機只會拿來接電話的長輩，就是有不懂QR code的原理，手機裡充滿各處QR code照片的長輩；更有這些東西都沒有之外，連孩子都不在身邊，也不知道去哪裡尋求里長協助的長輩。

身為一個市長，你應該要知道有這樣的人在你的城市裡。

而你該做的事情，是想到他們需要幫忙，幫他們想辦法、照顧到他們；自己沒有想到的話，在別人提醒你這些人需要幫忙的時候，謙卑的、滿懷抱歉的，趕快替他們想辦法。

而不是像對一個考卷看不懂來跟你求助的孩子，冷冷的說「你得學習，這是進步的象徵。」而忽略了那個孩子可能家裡出了狀況，可能視力不佳黑板看不清楚，可能下課之後還要做飯給生病的阿祖吃。

我們在醫學教育的時候都不斷提醒年輕的醫學生，要關注到各種不同背景的人，要考慮到不同教育程度不同理解能力的人，要體察病人無法配合醫囑的各種難言之隱。不是每個人都是社會競爭的勝利者，不是每個人都有選擇人生的餘裕，而我們身為醫者，要為病人想到這一切，盡己所能幫忙他們。

柯市長，你醫學教育不及格，市長能力也不夠格。

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