本土檢出3例新興變異株「皆為重複感染」　羅一鈞推測：這株恐成下波主流

中央流行疫情指揮中心今（5日）公布新增新冠肺炎（COVID-19）案例，本土增1萬209例，與上週一相比少374例，降低約3.5%；境外移入增35例，中重症29例，新增22例死亡。關於新興變異株部分，本土驗出2例BA.2.751、1例BQ.1，未檢出XBB，且3例都是屬於重複感染。醫療應變組副組長羅一鈞推測，「BQ.1恐會比XBB更容易成為下一波主流病毒株」，但仍需要多觀察。

關於每週定序結果，羅一鈞表示，不論是境外移入或本土，變異株仍以Omicron BA.5為主流，境外佔46%、本土佔93%。

至於其他新興變異株，羅一鈞表示，境外檢驗出較多的BQ.1，總共有3例，XBB則為1例；本土部分檢驗出1例BQ.1，未檢出XBB。不過，羅一鈞也指出，BA.2.75在本土與境外都各自檢出2例。

比較需要關注的新冠變異株部分，BQ.1的境外來源，目前仍以美國、英國、土耳其等歐美國家為主；XBB則在上週有檢驗出1例來自新加坡的病例。

關於今公布的1例本土BQ.1，羅一鈞表示，確診者為一位北部70多歲女性，本身無出國史，11月18日出現咳嗽，但由於女性10月5日曾確診過新冠，因此醫生懷疑女性是重複感染。做PCR確診後，經定序結果為BQ.1的本土感染個案，屬於社區感染與重複感染。

另外，還有2例本土BA.2.75，分別為東部的10多歲少年、中部30多歲男性，羅一鈞表示，兩位確診者分別是在11月17日、11月21日出現流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛等。

由於兩位確診者，分別在6月5日、11月1日都曾確診過，所以醫師也懷疑是重複感染，PCR檢驗陽性後送定序，檢驗結果為BA.2.75。

羅一鈞指出，上述新增的3例本土特殊變異株個案，都是屬於重複感染。另外，他也指出目前本土病例中，絕大部分仍以BA.5為主。

至於下一波誰會成為主流變異株？羅一鈞分析，從每週境外移入的病例分布來看，BQ.1、XBB每週都有消長，但國際上目前BQ.1增加速度快，XBB則增長較慢，因此他推測「BQ.1恐會比XBB更容易成為下一波主流病毒株」，但還是得再多觀察，目前較難準確預料。

今增22例死亡個案，年齡從50多歲至90多歲，羅一鈞表示，大部分為本身患有慢性疾病，或未打滿3劑疫苗者；另外，今無40歲以下較年輕的死亡個案。

兒少中重症部分，從上週四至今，累積共3例兒童MIS-C重症個案，羅一鈞表示，第一位是3個月大女嬰，未接種過新冠疫苗，先前也未確診過新冠病毒感染。女嬰11月11日出現發燒，送醫急診經檢查發現有皮疹、結膜炎、冠狀動脈瘤，因此院方懷疑是MIS-C或川崎氏症，給予免疫球蛋白治療後，女童病況好轉，已於18日出院。

不過，由於仍無法排除女童曾感染過新冠，於是醫院之後又檢驗了新冠病毒的N抗體，12月1日確認為陽性，因此通報為MIS-C，目前持續追蹤治療女童中。

第二位是2歲男童，羅一鈞表示，男童接種過1劑新冠疫苗，10月31日曾確診新冠，11月23日開始出現發燒、喉嚨痛。26日送醫急診，檢查發現有草莓舌、頸部淋巴結狀況，因此懷疑是MIS-C。另外，男童住院後也出現結膜炎、冠狀動脈擴大，經免疫球蛋白治療後，男童病況好轉，已於12月3日出院。

最後一位是3歲男童，曾接種過新冠疫苗，先前未確診過新冠病毒感染，男童11月18日出現發燒，20日PCR檢驗陽性確診，居家照護期間，男童又陸續出現皮疹、紅眼，以及右頸腫脹等症狀。

11月26日送醫急診後，因院方檢查發現男童有輕微心包膜積水、冠狀動脈發炎，因此醫師推斷該表徵較像MIS-C而非新冠，所以診斷為MIS-C。給予免疫球蛋白與類固醇等藥物治療後，男童病況好轉，已於29日出院。

羅一鈞表示，目前兒童MIS-C已累積185例，整體兒童重症病例為279例，沒有新增兒童死亡個案。