「居家化療」首波適用對象曝光！健保署：拚年底前上路

「居家化療」政策方向拍板，不再以癌別作為開放標準。健保署今（30）日表示，經醫界專家討論後，決定改採「治療風險」作為評估依據，首波將優先開放安全性高、已在國內實施多年的5-FU（俗稱「牛奶袋」）化療，適用於大腸直腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等患者。

健保署署長陳亮妤今（30）日表示，衛福部長石崇良日前提出「居家化療」政策構想後，健保署隨即邀集各癌症醫學相關學協會討論。經專家共同研議後，初步共識認為，不應以癌別作為開放標準，而應依化學治療本身的安全性與風險評估，將病人安全列為最高考量。

陳亮妤指出，第一波規劃將以安全性高、臨床使用多年、國內俗稱「牛奶袋」的5-FU（5-Fluorouracil）化學治療為主，受惠對象包括大腸直腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等適用5-FU療程的患者。她表示，石崇良提出居家化療政策，主要源自偏鄉醫療團體反映，許多癌症患者需頻繁往返醫院接受長時間化療，不僅耗時，也增加交通負擔，因此希望透過制度調整，讓符合條件的患者能在家完成部分療程。

陳亮妤說，目前5-FU治療在台灣已行之有年，尤其常用於大腸直腸癌治療。部分患者接受長時間輸注時，可攜帶可攜式輸液器返家持續完成療程，也因此被醫護及病友俗稱為「牛奶袋」，相關制度及照護流程已相當成熟。

她強調，健保署後續將以5-FU治療模式為基礎，逐步擴大適用至其他癌別，而非全面開放所有化療居家進行。先前包括癌友團體、家屬及專業醫學團體都曾對全面開放表達疑慮，因此健保署與專家討論後一致認為，應以治療風險作為政策依據，而不是單純以癌別區分，確保病人安全。

陳亮妤也澄清，外界不必擔心所有在醫院接受化療的患者未來都會改為居家治療，對於風險較高、需密切監測的化療療程，仍將維持在醫療院所進行。她表示，配合石崇良要求今年下半年推動政策，健保署目前正規劃相關行政程序，目標是在今年底前上路。