在宅醫療健保投入不到1%！學會喊2030年提高至3%　賴清德：我聽到了

面對高齡化、醫療人力吃緊及急性病床壓力攀升，在宅醫療已成為全球醫療照護轉型的重要趨勢。不過，台灣在宅醫療發展邁入第10年，仍面臨健保資源投入不足、醫療人力缺乏等瓶頸。目前在宅醫療預算僅占健保總額不到1%，台灣在宅醫療學會呼籲政府於2030年前提高至3%，這項訴求也獲總統賴清德正面回應「我聽到了」。

面對全球高齡化、急性病床壓力升高及醫療人力緊縮等挑戰，「在宅醫療」已成為各國推動醫療照護轉型的重要方向。然而，台灣在宅醫療學會名譽理事長余尚儒指出，台灣在宅醫療發展已邁入第10年，卻仍面臨供給不足、健保資源投入偏低等困境，目前在宅醫療預算占健保總額不到1%，盼能在2030年前提高至3%。

「第一屆亞太在宅醫療大會（APHaH 2026）」邀集美國、日本、韓國、新加坡、澳洲、紐西蘭、以色列及台灣等國醫療、政策、科技與產業專家，共同探討在宅急症照護制度、數位健康科技、支付制度、照護品質及亞太合作等議題，總統賴清德、國科會主委吳誠文及衛福部次長林靜儀均出席與會。

余尚儒接受媒體聯訪時表示，今年是台灣推動在宅醫療10週年，從2016年開始發展至今，在宅醫療已成為全球趨勢，但台灣雖然服務逐漸蓬勃，整體財務支持仍遠遠不足。他指出，目前台灣在宅醫療相關預算，占健保年度總預算不到1%；反觀日本，在宅醫療支出已占整體醫療支出的4.06%。他認為，若要落實總統賴清德提出的「健康台灣」願景，在宅醫療必須成為政策重點，除了提升服務供給，更需要增加財務資源支持。

余尚儒表示，學會建議台灣應將在宅醫療預算提高至健保總支出的3%，並希望能在2030年前達成，「當然越早越好。」談到當前最大的挑戰，余尚儒直言，除了財務資源不足外，更大的問題是缺乏願意投入的人力。

他表示，目前在宅醫療的付出與收入不成比例，使許多醫療人員卻步。此外，若要促進在宅醫療產業發展，也應提供相關租稅優惠，包括投入設備的業者及提供在宅醫療服務的醫療院所，降低經營成本，才能吸引更多人力及資本投入。

台灣在宅醫療學會理事長陳英詔則表示，在宅醫療需求其實相當龐大，主要服務對象包括高齡者、行動不便患者、生命末期病人，以及中風、脊髓損傷、巴金森氏症、失智症、小兒麻痺等無法自行就醫的族群。

他指出，許多長者因行動不便無法外出就醫，也有不少家庭必須由子女請假陪同看診，衍生龐大的社會成本；另一方面，高齡者住院後容易因陌生環境產生恐懼，甚至增加失能風險，因此在宅醫療需求持續增加。

陳英詔強調，目前真正的問題不是需求不足，而是供給不足。「很多人知道在宅醫療很好，也真的有需要，但就是找不到提供服務的醫療機構。」由於誘因仍不足，願意投入的院所有限，造成民眾即使有需求，也未必找得到資源。

台灣在宅醫療學會資源開發組長李勝雄則指出，目前居家醫療健保給付與制度設計存在明顯失衡。以現行制度而言，每案平均給付不到2000點，每日服務上限僅9人次，但醫師往往必須投入大量交通時間，每位病人服務時間甚至超過1小時，整體成本遠高於門診，導致供給端難以維持。

他表示，年輕醫師或基層醫師在理性考量下，多半選擇留在門診執業，因此認為應該取消或放寬每日9人次的服務天花板。

此外，李勝雄也提到，在宅醫療高度仰賴可攜式醫療設備，例如一台行動X光設備動輒上百萬元，但目前設備捐贈仍須課徵所得稅，增加醫療院所與企業投入成本，也讓資本投入意願受到影響，也同時呼籲政府檢討相關稅制。