三班護病比入法　醫改會批配套粗糙倉促「只會淪為騙局」

立法院昨三讀通過《醫療法》修正案，將三班護病比入法，衛福部長石崇良預計2028年5月1日起實施。台灣醫療改革基金會今（5/9）質疑，通過的版本計算上存在可操作空間，可能放水及灌水，且配套粗糙倉促，只會淪為騙局。

醫改會在臉書聲明，昨天通過的是相對彈性的版本，且計算上存在更多「可操作空間」，可能放水及灌水。入法絕非終點，而是真正改革挑戰的起點。

聲明指出，在護理人力日益短缺的現實下，分班別（白班、小夜班、大夜班）乃至分科別計算護病比，已是國際間改善護理勞動環境與病人安全的共識。醫改會在2024年1月提出，現制三班護病比存在兩大根本漏洞：填報放水、計算灌水，若不解決，入法將淪為騙局，無法真正改善臨床現況。

醫改會也提到，政府不應以「關床效應」轉移焦點，政府聲稱從國外報告和實施經驗發現，三班護病比造成關床效應、醫療等候時間延長。這個說法以「民眾要不要接受關床和不方便，來換取病安品質與護理師不過勞」的方式呈現政策選擇，不僅將民眾與護理師推向對立及衝突，甚至將關床與降低可及性的歸因於三班護病比入法。

醫改會認為，關床與等候時間延長的根本原因是長期護理人力不足，而不是護病比標準本身。在三班護病比未落實的時期，床照樣開、病人照樣收，壓力卻由護理師過勞、離職、出錯與糾紛來概括承受。關床不是護病比政策所造成，是勞安與病安的沉痾。入法正是讓長期積弊不再隱形，政府與醫界必須正視人力短缺，而非繼續讓護理師以過勞、出錯、離職為代價。

醫改會提出5點呼籲，包括：檢討三班護病比計算制度，沒有可信的申報數據，入法只是騙局；第二，入法後可以定期檢討但要有意義，應引入實際照護時數，並據此檢討各科別的人力配置標準，超越過去按人頭比例的方式。

醫改會指出，第三，反對政府長期以來與醫院經營者進行密室協商的決策模式，衛福部應主動公開所有相關執行數據，接受社會檢視；第四，應設置單位定期公開護理實際照護時數報告，邀請工會在內的外部專家審查；第五，正視護理人力短缺是長期勞動條件惡化、薪資偏低、職涯發展受限、政策失靈的結果，入法只是讓問題浮上檯面的第一步，解方是合理薪資、合理班表、留任誘因與勞動安全保障等，讓護理成為值得長期投入的職業。