選擇性剖腹產改成必要性剖腹　菡生婦幼診所詐領健保費300餘萬

新北市菡生婦幼診所這回被盯上，主要是利用不實診斷證明及病歷，將產婦自願剖腹生產偽造成具有醫療適應症的剖腹生產，藉此向健保申請差額費用，初步估計金額達300多萬元。新北地檢署於昨(4/16)日指揮新北市調查處發動搜索約談，經檢察官漏夜偵訊後，認為院長邱淑芳涉犯《刑法》詐欺、偽造文書等罪，諭知150萬元交保、副院長林文傑120萬元交保。

另外診所郭姓醫師同樣涉犯《刑法》詐欺、偽造文書罪，諭知80萬元交保、林姓醫師50萬元交保，3名護理師依涉案程度分別以3萬至8萬元交保。至於涉案的9名產婦中，有2人以5萬元交保，其餘7人則被限制住居。

在剖腹生產動手腳，似乎成為業界不可說的秘密，之前台北地檢署偵辦禾馨集團旗助百名產婦詐領保險費6738萬3533元弊案，當時就發現禾馨有項秘而不宣的「貼心服務」，每當產婦在出院前就會詢問她們是否要更改收據，同時請產婦與保險業務員確認，產婦在與保險員溝通後，可以任意將原本不理賠的選擇性剖腹產，先由醫師更改診斷證明為胎位不正，成為必要剖腹產。

這次新北地檢署在偵辦菡生婦幼診所詐領健保費案，也發現該診所涉嫌自2020年至2025年間，利用不實診斷證明及病歷，將產婦自願剖腹生產偽造成具有醫療適應症的剖腹生產，藉此向健保申請差額費用，初估詐領金額約300多萬元。同時，部分產婦亦利用這些不實病歷向商業保險公司申請理賠，金額初估約500多萬元。

新北地檢署昨日指揮新北市調查處，持法院核發搜索票，前往菡生婦幼診所及涉案相關被告等住所共計等5處執行搜索，同時以被告身分通知菡生婦幼診所院長邱淑芳、副院長林文傑及醫師、護理人員、產婦共計16人到案釐清案情。