菲裔患者Wendy(中)在家人陪同下出席記者會,感謝三軍總醫院醫療團隊協助她成功植入橫膈膜節律器並恢復自主呼吸。游騰傑攝
一名30多歲菲裔女子Wendy因罹患罕見腦血管病變,在懷孕22週接受腦部手術後發生多處腦梗塞,雖在昏迷中產下孩子,卻引發嚴重「後天性中樞性低通氣症候群」,長期需依賴呼吸器維生。家屬跨海求醫後轉診至三軍總醫院,由跨科別團隊為其植入橫膈膜節律器(DPS),最終成功脫離呼吸器,成為台灣首例國際醫療橫膈膜節律器植入成功案例。
一名現年37歲菲裔女子Wendy,因罹患罕見且危險的腦血管病變,在人生最艱難的時刻接連面對懷孕、生產與重大醫療挑戰。她在懷孕22週時接受腦部手術,不幸發生嚴重併發症,導致腦部多處梗塞,雖在昏迷中堅強產下孩子,卻引發嚴重的「後天性中樞性低通氣症候群」,大腦失去自動調節呼吸的功能,必須24小時依賴呼吸器與氧氣支持。由於長期無法脫離呼吸器管路,也使她難以進入專業復健機構,醫療進度陷入停滯。
為了突破治療困境,家屬跨海尋求醫療協助,最終轉診至三軍總醫院。院方表示,目前台灣僅該院具備植入「橫膈膜節律器(DPS)」的臨床經驗與技術,因此組成跨部門、跨科別、跨職類醫療團隊,接下這場全台首例的國際醫療合作挑戰。
三總國際醫療中心主任方文輝召集院內各單位,術前與美國「橫膈膜節律器(DPS)」專家及菲律賓醫療團隊進行多次線上會議,確認患者符合手術條件,並由國際醫療中心統籌跨國轉診、行政支援與家屬溝通等事務。
手術部分則由外科部主任黃才旺與胸腔外科主任醫師黃敍愷負責,於手術中精準定位雙側橫膈神經的動作點,使電極能與神經高度契合,為後續呼吸功能重建奠定基礎。麻醉部主任賴厚全與麻醉團隊則針對患者複雜的呼吸生理特性,術中進行精密呼吸控制與生理監測,確保患者生命徵象穩定。術後由胸腔內科主任張山岳與呼吸治療師團隊制定個人化呼吸訓練計畫,逐步調整呼吸機與節律器參數。
在「橫膈膜節律器(DPS)」植入與多專科團隊照護下,Wendy的呼吸功能明顯改善。醫療團隊指出,她的呼氣末二氧化碳顯著下降,改善因低通氣導致的二氧化碳堆積;潮氣容積也大幅提升,代表橫膈膜收縮能力增強,能產生足夠的自主吸氣深度。最終,她成功擺脫長期依賴的呼吸器,開始在無管路狀態下自主呼吸。
黃才旺指出,橫膈膜節律器是呼吸重建領域的一大突破,其臨床適應症相當廣泛,除了本次個案的中樞性低通氣症候群外,更涵蓋了高位脊髓損傷導致的呼吸衰竭,以及運動神經元疾病(如漸凍症)等病症;患者在接受手術後,能縮短甚至脫離對呼吸機的依賴,進而大幅改善生活品質與行動尊嚴。
三總指出,醫療團隊透過此次台灣首例國際醫療個案的成功經驗,不僅證實了橫膈膜節律器植入技術在治療上的關鍵地位,更向國際展現了台灣醫療在跨國、跨部門、跨職類整合上的國際標竿實力,院方將持續發揮技術優勢,幫助更多國內外受呼吸障礙所苦的患者重獲寶貴呼吸自主權。
Wendy在記者會上表示,感謝三總醫療團隊及家人的支持,特別是主治醫師黃才旺及參與手術的黃敍愷醫師,讓她重新獲得呼吸的能力。
她的丈夫Mark同時也是醫師,他回憶,兩人這兩年經歷了許多艱辛,也感謝上帝的指引,讓妻子能順利接受「橫膈膜節律器(DPS)」植入並最終擺脫呼吸器;也特別感謝黃才旺醫師與整個手術團隊的勇氣與專業。「當我在菲律賓的一些同事仍對 DPS 植入術的風險與不確定性感到憂慮時,黃醫師和團隊始終相信這項技術能幫助我妻子。如果沒有他們勇敢前行,我們今天就無法看到她自主呼吸的結果。」
他也坦言,自己原本對台灣醫療技術並不熟悉,但來到台灣後才發現醫療水準「不是一點點先進,而是非常先進」,並感謝友人許明傳引薦他們來到三總。