是失智還是健忘？醫示警出現「3前兆」就要趕快就醫

台灣逐漸步入超高齡化社會，大家也對「失智症」越加關注，據統計，65歲以上每13人就有1人失智，75至85歲盛行率更提高到7至13%，該如何判別忘東忘西是健忘還是失智？醫師提醒，除了容易忘記事情外，若合併出現3種異狀，就要特別當心，應提早就醫尋求治療。

雖然目前醫學無法治癒「失智症」這種近乎不可逆的腦部退化疾病，但早期發現、尋求醫療介入有助於延緩疾病進程；聯安預防醫學機構、聯欣診所院長醫師顏佐樺表示，大家可從失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子積極面對失智症。

據衛生福利部統計，65歲以上長者每13人就有1位失智者，疾病的發生也和年紀呈正相關，愈高齡比例愈高，75至85歲盛行率可達7-13%；顏佐樺表示，一般人可能以為失智就是健忘，但其實失智症影響的不只是記憶力，空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會連帶受影響。

顏佐樺舉例，忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘，但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點，那可能就不是單純健忘，而是失智症狀，人腦能夠概念化思考的容量有限，因此事情一多，忘記某些事情均屬正常，但若長者合併走路不穩、講話顛三倒四，甚至表達出想像出來的不真實事件，家屬就該有所警覺可能是失智症，並及早就醫尋求治療。

顏佐樺進一步解釋，失智症大致可分為退化型和血管型兩類最為常見，前者又以阿茲海默症最多，與腦部病變和遺傳基因有關，是造成失智症的最主要原因；後者則是受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症，這也是為什麼腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者會大大提升罹患失智症風險的原因，提醒有相關病史者不可不慎。

另外，顏佐樺提醒，不良生活習慣也是失智症高危險因子，如酗酒、抽菸、缺乏社交也與失智症有密切關聯，生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。因此，希望減少失智症風險，首要便是先在生活中剔除上述危險因子。

早期發現就能提早治療，避免惡化成失智症，顏佐樺說，數據顯示，每年約有10%的輕度認知障礙（MCI）患者疾病會進展惡化為失智症，輕度認知障礙是未達失智症的前期階段，也是治療黃金期，此時若能診斷出來，把握時機給予藥物並改變飲食與生活型態，便能夠有效延緩疾病進程，臨床上，醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度。

顏佐樺強調，飲食是可以改善大腦退化的狀況，像是結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食（MIND），提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取，並選擇能夠抗發炎的食材，如好的油脂、薑黃等，並避開紅肉等動物性食品，被認為能夠延緩阿茲海默症進展、減少罹患阿茲海默症風險，另外運動、增強體能也很重要。