驚！研究證實「肺癌患者大多沒抽菸」　北榮找到1致癌關鍵

台灣2021年肺癌發生人數佔全部癌症中首位，且列為死因排行第一名，不少人認為肺癌患者以抽菸者居多，但北榮透過低劑量電腦斷層掃描篩檢研究證實，肺癌主要發生在不吸菸的族群中，具肺癌家族史的患者為1.9%，重度吸菸者則為0.2%，顯現「家族史」是更重要的危險因子；醫師提醒，有抽菸習慣、肺癌家族史都要定期篩檢，第一期檢出5年存活率還有9成，拖到第四期5年存活率僅剩1成。

據國健署資料統計，2022年7月1日至112年6月30日間，在公費低劑量胸部電腦斷層的受檢者當中，肺癌偵測率為1.1%，其中早期(0及1期)個案占了85.1%；台北榮總肺癌偵測率為2%，其中早期(0及1期)個案占了87.2%，顯示低劑量胸部電腦斷層確實有助於早期發現肺癌。

進一步分析數據，發現具肺癌家族史的患者為1.9%，重度吸菸者則為0.2%，顯示除吸菸外，肺癌家族史是重要的肺癌風險因子；另有肺癌家族史的患者97.2%為早期，晚期(3及4期)僅占2.8%，有肺癌家族史的高風險民眾，應定期篩檢，才能早期治療，提升存活率。

台北榮民胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，肺癌的危險因子包括菸害及二手菸、家族史、肺部疾病、空氣污染及其他，北榮參與衛福部TALENT研究顯示，1萬2011位參與者中，有318人 (2.6%) 被診斷出肺癌、61人(0.5%)罹患第0期肺腺癌、246人(77.4%) 罹患有第一期肺癌，其中50到74歲具肺癌家族史者的肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高。

羅永鴻進一步解釋，研究結果表明，肺癌的發生率與家族病史息息相關，一等親中有肺癌 家族史會顯著增加患肺癌的風險，受影響的一等親越多，罹患肺癌的 風險就越高，對於不吸菸卻罹患肺癌，肺癌家族史是目前所知最重要的危險因子。


羅永鴻舉例，一名58歲女性因弟弟罹患肺癌，在弟弟鼓勵下參加肺癌早期偵測計畫，經低劑量電腦斷層檢查發現，右下肺葉出現2.4公分結節，高度懷疑惡性，手術切除後確診為第二期肺腺癌，術後恢復良好，搭配標靶藥物治療，持續追蹤至今穩定無復發。


羅永鴻分享，還有一名50歲男性，因母親為肺癌患者，積極參與國健署推動的肺癌早期偵測計畫，在非常早期經低劑量電腦斷層檢查後發現左上肺葉0.7公分非實質性肺結節，無法排除惡性腫瘤，在門診與醫師討論後接受手術切除，是0期肺腺癌，因早期發現早期切除，術後恢復正常生活，至今狀況良好。