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    男童高燒5天以為是流感!醫師見「腳底紅疹」揪出病因

    2024-01-11 11:59 / 作者 胡順惠
    腳掌手掌出現紅疹是典型的腸病毒症狀。示意圖。衛生福利部基隆醫院提供
    雖然腸病毒高峰已過,但仍不可小看其威脅性,有小兒科醫師分享,一名10歲男童前幾天發燒到39.3度,且斷燒燒退退連續5天,當時被醫師認為是罹患流感而開立對應藥物,沒想到過幾天腳底開始出現紅疹,才發現原來是感染腸病毒。

    書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,臨床上其實很常見將腸病毒誤以為是流感治療,因為就醫時可能症狀還沒出現,才會造成醫師第一時間誤判,像是曾有一名10歲男童因為軟顎及懸壅垂出現潰瘍,腳底也冒出許多細小紅疹,才明顯確認是腸病毒「手足口病」。

    衛福部疾管署直到去(2023)年11月還有公布腸病毒重症病例,蘇軏提醒,家長千萬不可輕忽,腸病毒常見於10歲以下孩童,但其他年齡層甚至成人也有感染的可能,腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染,常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。

    蘇軏進一步解釋,疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍;手足口病的特徵是會發燒,口腔出現潰瘍,身體出現紅疹或水泡,疹子好發於手掌、腳掌等部位。

    根據統計,高達8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現;蘇軏提醒,要特別注意的是,腸病毒可能併發腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等重症,嚴重者甚至會造成死亡,5歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群,要特別注意病情變化,如果出現重症前兆,如:嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等,應儘速就醫。

    蘇軏建議,由於目前腸病毒無特效藥且傳染力強,平時需養成戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,並養成良好的衛生習慣才能預防傳染,另外, 台灣自2023年開始施打自費腸病毒疫苗,可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率,主要針對腸病毒71型,滿2個月至未滿6歲兒童,如果有接種需求,可至醫療院所經評估後接種。
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