患者的希望！結合免疫藥物與個人化癌症疫苗　試驗顯著降低皮膚癌風險

一項關於皮膚癌的最新臨床試驗顯示，結合免疫治療藥物與新型個人化癌症疫苗的該療法，將病患死亡或皮膚癌復發的風險降低42%。研究人員指出，這項試驗結果可能是癌症治療的轉捩點，讓個人化醫療更邁進一步。

英國廣播公司（BBC）報導，這項有1100多名病患參與的試驗同時發現，這項組合療法在兩年內將黑色素瘤（一種皮膚癌）擴散的風險降低38%。

藥廠默沙東（MSD）與莫德納（Moderna）表示，已經採用相同的方法，針對包括腎臟癌、膀胱癌及肺癌等癌症進行測試。

獨立的癌症專家稱這些結果令人印象深刻，但表示仍需要進行更長期的研究，以確定該療法是否確實能幫助大多數病患活得更久。

這項新療法主要針對已透過手術切除腫瘤的癌症病患。

在這項試驗中，1137名成年人接受吉舒達（Keytruda）治療，這是一種成熟的免疫治療藥物，有助於人體免疫系統發現並攻擊癌細胞。

約三分之二的受試者還接種一種試驗性疫苗，其餘受試者則接受安慰劑或偽藥。

這種名為Intismeran的疫苗，採用與部分新冠疫苗相同的信使核糖核酸（mRNA）技術。疫苗針對每位病患量身客製，利用來自病患自身腫瘤的資訊，幫助訓練其免疫系統識別癌細胞，並在癌細胞復發時鎖定攻擊。

在開始治療兩年後，接種該疫苗的病患黑色素瘤復發或擴散至全身的可能性大幅降低。

在劍橋阿登布魯克醫院（Addenbrooke's Hospital）協助指導部分研究的腫瘤內科諮詢顧問科里（Pippa Corrie）教授說：「個人化是邁向下一階段的進展，這非常令人興奮，是一項極佳的技術。問題在於我們究竟能在多大程度上證明其價值，而這次試驗就是針對這項原理的首次驗證。」

科里教授與參與試驗的病患合作，其中包括75歲男子查普曼（Tony Chapman），他於2019年被診斷出罹患黑色素瘤。他切除了胸部的腫瘤，但後來腋下出現了腫塊；他被告知癌症復發並擴散至淋巴，需要進行第二次手術。

查普曼自願參加這項研究，但與所有其他參與者一樣，他至今仍不知道自己在接受免疫治療的同時，接種的是試驗性疫苗還是安慰劑。

他說：「這看起來就像推動科學進步的很好例子，同時也能為自己帶來一些益處，所以有什麼好損失的呢？」

三年過去了，查普曼現在每六個月檢查一次，體內依然沒有癌細胞。

今年夏天兩家公司首次暗示該疫苗的成功後，默沙東莫德納的股價大幅上漲。

但在金融分析師指出，該研究結果並不如早期一項規模小得多的試驗中所見的那麼強勁之後，投資人週四（10/22）拋售股票。

兩家公司表示，他們目前正在「與主管機關進行溝通」，顯示他們最快可能將在明年向藥品監管機構申請許可。

英國國民保健署（NHS）能否廣泛採用也將取決於成本，因為每位病患都需要對其腫瘤進行基因分析，並客製個人化疫苗。

該試驗將繼續進行，以便對參與的病患進行追蹤監測；既要觀察癌症是否會隨著時間而復發，也要評估該藥物最終是否能幫助他們活得更久。

英國癌症研究院（Institute of Cancer Research）教授梅爾徹（Alan Melcher）並未參與這項研究，但形容試驗結果「非常令人印象深刻」。

他說：「這是該領域一項重要的原理驗證，不過我們不應該操之過急，還需要更多證據。我們不能基於單一黑色素瘤試驗，就認定相同的方法在所有癌症上都有效。更長期的追蹤，對於了解試驗療法對總體存活率的影響至關重要。」

完整的試驗結果預計於週六（10/24）在西班牙馬德里舉行的一場癌症研討會上發表，試驗結果尚未發表於經同儕審查的醫學期刊中供獨立專家仔細檢視。