【名醫開講】台灣隊長陳傑憲挨K骨折　醫解消腫黃金治療期

雖然經典賽依舊進行中，但台灣隊已經無緣了。而故事仍發展中，台灣隊長陳傑憲在拼命的贏下韓國隊之後，大家依舊關心他的傷勢。現在如何？何時可以好？又是否會實力依舊？ 我們就好好分析一下。

首先，骨折指骨頭的連續性中斷，在西醫上，並没有骨裂這個的命名。依照這樣分類，可以是完全骨折或不完全骨折。也可以依照骨折的型態分為單純骨折或粉碎性骨折。而關節是骨頭和骨頭連結的構造，所以依照和關節的關係，可以分關節外骨折和關節內骨折。骨頭外面會包覆軟組織和各種肌腱，關節外也會有完整的關節囊包覆。



骨折發生時，這些組織也多半會受不等程度的影響。骨折後，必須要經過＂組織癒合過程＂，才能長成新的骨頭，不論用手術或者非手術治療都是一樣的。差別只是癒合時間長短，癒合型態如何，癒合的完全程度。別忘了，骨頭外面的軟組織和關節囊也一樣要經過癒合過程。骨頭癒合多半會長成骨頭，但是軟組織則不然，多半是長成＂疤痕組織＂。

簡單的說，一個強度不好，活動程度不佳，又常常容易疼痛的結構。之所以如此是多因素決定的。但是最主要是疤痕組織長的很快。尤其是氧氣分壓不佳時。簡單的說，身體的應急行動。但是，這種結果在愈小的關節影響就愈大。因為活動度會因疤痕組織而大幅下降。

陳傑憲的手指頭被球砸到，所以是被夾在球和球棒中間，本質是＂挫傷＂加＂指骨骨折＂。因此，恢復過程也和這兩件事相關。指骨骨折如果是最遠端指骨，固定即可。但是如果傷及關節面，那以後的關節活動度都很容易受影響。必須要儘可能提早增加活動訓練。

至於＂挫傷＂則需更注意，手指頭的挫傷很容易腫脹，如果傷及關節囊，則腫脹後的型態會使外形改變，萬一活動度下降，則戴手套、接球、丟球、打擊均會受影響。因此，受傷後最重要的就是想辦法＂消腫＂。不論是藥物、冰敷均可使用，也可以儘早使用高壓氧。下一個階段就是使用肢架保護及儘早貼紮，儘早活動關節。反之，如果關節沒有受損，消腫及固定至骨折癒合即足夠矣。千萬別錯過黃金治療期，否則指頭不容易恢復原有形狀，本體感受神經也不易恢復完整。

台灣隊長陳傑憲以一己之力，激發廣大群眾的熱情，相信台灣醫師也會好好照顧他的。

＊作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授