越補越失智？國衛院研究：維生素D吃多反容易失智、這2類人當心服用

以往不少民眾認為「維生素D能夠促進腦部健康」，不過根據國家衛生研究院最新的研究報告指出，實驗中阿茲海默症小鼠補充維生素D後，反而加劇大腦病變和智能退化，而年長者長期補充維生素D，發生失智症風險是未服用者的1.8倍。研究者希望能提醒失智症患者、年長者，維生素Ｄ可能是一把「雙面刃」。目前該篇研究，已刊登於老化醫學領域的知名學術期刊《Aging Cell》。

根據國衛院29日發布的新聞稿，參與研究的國家衛生研究院分子與基因醫學研究所的研究員莊志立表示，過去許多研究都指出維生素D在神經系統中具有保護及滋養神經細胞的功能，有助於增生神經傳導路徑，促進腦部健康。

許多流行病學的研究也發現，維生素D的缺乏與阿茲海默症和其它失智症的發生風險增加存在明顯的關聯性，儘管兩者的因果關係目前尚不清楚，但許多人仍希望能藉由補充維生素D，來降低罹患阿茲海默症的風險。

不過，莊志立表示，研究團隊與國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心的許志成執行長合作，利用台灣健保資料庫進行分析，發現未罹患失智症的年長者若每年服用活性維生素D3（calcitriol）超過146天，其日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍。若失智症患者每年服用維生素D3超過146天，其死亡風險是未服用者的2.17倍。

另外，研究團隊也利用小鼠動物實驗，發現在維生素D充足的飼養條件下，阿茲海默症小鼠血液中維生素D的量明顯較野生型小鼠低下，然而在阿茲海默症病人及小鼠大腦中的維生素D受體蛋白量不減反增，且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊。

進一步研究發現，維生素D受體蛋白正常會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作，然而在阿茲海默症小鼠大腦中，維生素D受體蛋白卻在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合，並藉此促進神經細胞凋亡。

因此，阿茲海默症小鼠若持續補充維生素D，非但沒有減輕其病程，反而加劇大腦的病變以及智能退化，因為補充維生素D進一步增加維生素D受體蛋白與p53的結合，加速大腦神經退化。

莊志立表示，該研究與目前大眾對維生素D的使用認知有明顯的反差，但希望能警示失智症患者或年長者，長期服用維生素D可能增加罹患失智症並死亡的風險。期待未來能進一步釐清造成維生素D在大腦細胞中作用機制轉變的因素，提供醫師在失智症患者或年長者療程規劃的參考，讓民眾更能遠離失智症的危害。