CAR-T細胞免疫治療自費額逾千萬　石崇良點頭納入健保：一年增8億支出

健保11月起將「CAR-T細胞免疫治療藥品」納入健保，適應症為急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人，健保署長石崇良今（11/2）日表示，還沒納入健保前，病人自費額超過千萬元，納入健保後，同意的核價819萬，預估暫時性支付2年，每年約有百名病人適用。

健保給付的CAR-T細胞免疫治療藥品，適應症包括25歲以下急性淋巴性白血病、成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，經過二線標準治療後，治療反應仍不佳或發生復發，即有機會符合健保給付資格，大幅提升CAR-T細胞免疫治療的可近性。

石崇良表示，西元2000年以來，醫療科技有非常明顯的進展，過去一些難治型的疾病、無藥可醫的疾病都找到新的藥物，基因治療、細胞治療具有一次性治療的特性，也有突破性的結果，但是藥價非常昂貴。

為了讓病人早點使用到這類突破性的藥物，石崇良說，但又擔心這些藥在臨床上的效果是否如預期，因此健保今年開始採取「暫時性支付」的方式，對於未完成三期臨床試驗，但有非常突破性，且做過一、二期試驗及已取得各國查驗登記許可的新藥，先採暫時性支付。

石崇良指出，CAR-T細胞免疫治療藥品暫時性支付2年，期間會看臨床上的實際治療結果進行評估，再決定2年後是否要繼續給付，或是否進一步調整給付的對象、價格。

石崇良表示，CAR-T細胞免疫治療藥品在還沒納入健保前，病人需要支付超過千萬的藥費，預估一年有百人左右受惠、一年將增加健保支出約8億元。

至於高昂新藥納入健保是否排擠其他治療？石崇良說，目前暫時性支付的設計都是在健保總額預算裡頭去運作，但是未來也會規劃成立另外一個新藥基金，在總額外來進行暫時性支付，目前一切都在規劃中，今年僅是為了讓制度快點上路，所以先在總額裡處理。