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    男擤出膿黃鼻涕還聞到魚腥臭味! 醫一照鼻腔驚:都是鼻竇黴菌球

    2023-06-02 11:56 / 作者 胡順惠
    黃色團塊為黴菌球。北市聯醫提供
    一名52歲男性,持續數月鼻塞,左側鼻孔甚至流出起司狀的膿黃鼻涕,到後來甚至聞到腐臭魚腥味,就醫後透過斷層診斷,發現其鼻腔內竟長滿鼻竇黴菌球,透過手術才讓他終於聞到新鮮空氣。

    台北聯合醫院耳鼻喉科主任朱峻緯分享,該患者幾個月來左側鼻腔不時有黃色膿鼻涕伴隨鼻塞情形,後來甚至開始聞到腐臭的魚腥味,所以決定至醫院耳鼻喉科就診。

    黃色團塊為黴菌球。北市聯醫提供

    朱峻緯說明,透過鼻竇內視鏡檢查,發現男子左側鼻腔內有起士樣的膿鼻涕,進一步安排鼻竇電腦斷層顯示,左側上頷竇內有不均質鈣化以及上頷竇外壁增厚情形,診斷為鼻竇黴菌球(Fungal ball)。

    手術前電腦斷層。北市聯醫提供

    朱峻緯解釋,鼻竇黴菌球為黴菌性鼻竇炎之一種,多為單側,最常發生於上頜竇,其次為蝶竇,最常見的黴菌菌種為麴菌(Aspergillus species),病患多數免疫功能正常,手術清除為根治之最佳方式,而內視鏡鼻竇手術為安全有效的治療方式,預後相當良好。

    手術後鼻竇恢復正常。北市聯醫提供

    雙方討論後,決定進行內視鏡鼻竇手術,朱峻緯指出,手術中順利將左側上頷竇開口擴大並將鼻竇黴菌球徹底清除。病人術後恢復良好,濃鼻涕與鼻塞情形大幅改善,腐臭魚腥味也從此消失了。
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