護病比還沒開會就爆火藥味！醫院想「免罰權」 護理怒：做不到還不能罰？

衛福部將召開會議研議「三班護病比」入法，但這部分法制化程序的會議都還沒開始討論，醫界與護理界已先行隔空交鋒。7大醫療團體與護理師全聯會近日就健保總額成長、罰則設計及人力補充等議題各自表述，立場分歧。

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會等7大醫療團體29日發布聯合聲明指出，隨著整體醫療環境逐步改善，醫院平均點值已朝0.95目標邁進，醫界期盼未來健保總額預算年成長率至少維持5%以上，同時主張應維持「鼓勵優於處罰」原則，認為在相關配套尚未完備前，不宜貿然提高罰則，以免衝擊醫院經營。

對此，護理師全聯會隨即反擊，質疑醫療團體「只要糖吃，不肯負責」，指出政府近年已投入712億元預算、健保總額亦成長5.5%，但健康投資是否真正反映在第一線護理人員的薪資與留任率？全聯會批評，醫方在未提出具體改善成果前，便先行向衛福部討價還價，甚至要求預算穩定性作為入法前提，其行為無異於將「護理環境改善」當作與政府談判撥款的籌碼。

針對罰則設計，護理師全聯會強調，若「三班護病比」入法後給予醫院資方緩衝期與免罰權，「做不到還不准罰，立法意義何在？」現行罰則對大型醫療機構嚇阻形同虛設，若無具備嚇阻力的重罰，資方將永遠選擇繳交微薄罰金，而非增加人力。病人安全不應有「緩衝期」，護理師的過勞也沒有「試用期」。

此外，7大醫療團體提出，若國內人力仍不足以支應全面入法之需求，政府宜開始討論引入外籍「護理」人力擔任護理輔助職務之配套方案，確保第一線護理師能專注於核心專業照護。但此舉引發護理界強烈反彈，認為台灣並非缺乏護理人力，而是缺乏合理勞動條件。

對於醫界建議導入AI或智慧系統以調整護病比標準，護理師全聯會亦直指「荒謬」，強調科技應用在於減輕行政負擔，而非作為減少人力配置的理由，呼籲主管機關審慎把關。

護理師全聯會重申，「三班護病比」應於5月20日前完成實質入法，並須明訂具嚇阻力的罰則，且計算基準應細化至各班次。同時預告將於5月5日上午發起抗議行動，赴衛福部表達訴求。

對於相關批評，7大醫療團體代表洪子仁回應，雙方存在認知落差。他澄清，引進外籍人力僅限於輔助性質，並非取代護理師，也與護病比制度無直接關聯。他並指出，近年護理薪資已有明顯提升，醫界主張維持健保總額穩定成長，是為強化醫院財務韌性，進而持續改善護理待遇。

洪子仁表示，期待各界回歸理性對話，由衛福部統籌召集相關團體，共同檢視包含護理師在內的各類醫事人力配置問題。他強調，醫療體系涵蓋多元專業職類，除護理人員外，亦應同步檢討放射師、醫檢師、藥師等人力配置的合理性，以整體視角推動制度改革。