33週孕婦因這病流胎、差點喪命！醫點名「5種人」最危險

一名39歲的孕產婦原本預計在4月初喜迎二寶，卻在農曆年前、懷胎滿33週時，突然感到視力模糊及嚴重的腹痛，被送往恩主公醫院急診，病情一度危急讓醫院啟動999「全院緊急救護」，在醫院搶救下，發現胎兒已無心跳，孕婦也因子癇前症和HELLP症候群併發急性腎衰竭，差點命危，所幸最後救回，一週要洗腎3日積極治療下，35日後平安出院；醫師提醒，5種條件的孕婦都是高危險妊娠族群，需要特別注意。

收治這起病例的是恩主公醫院婦產科醫師黃威鈞，他說，子癇前症又稱為妊娠毒血症，屬於妊娠高血壓的一種，多半發生於懷孕20週後，出現高血壓、蛋白尿與全身性水腫等症狀，而HELLP症候群是溶血、肝臟酵素升高、血小板低下之綜合症候群，屬於子癇前的嚴重併發症。

據衛福部出版的「生產事故救濟報告」指出在105至109年間孕產婦死亡審定救濟案件中妊娠高血壓就佔了21.6%，位居生產事故原因的前三名；黃威鈞提醒，這絕不可輕忽，孕產婦定期產檢是預防該疾病最重要的方式，需密切追蹤血壓、尿蛋白是否在正常範圍，也要留意水腫狀況，確保及早發現並進行治療。

另外，衛福部統計處的數據顯示，台灣孕產婦死亡率為10萬分之14，遠高於鄰近國家日本的10萬分之3.4，以及南韓的10萬分之8.8， 顯示孕婦生產仍有一定的風險。黃威鈞指出，現代一般民眾考量便利性與病房環境舒適度，會選擇在就近的婦產科診所做產檢與生產，但孕婦本身若有自體免疫性疾病、腎臟病、糖尿病、體重過重、高齡都是高危險妊娠族群，需要特別注意。

黃威鈞建議，孕婦儘量到大醫院進行產檢與生產，在意外發生時，具備較完善設備的大醫院能提供成人加護病房，甚至是新生兒加護病房和血庫等相關緊急醫療支援，以及避免轉診帶來的不便，更有其他科別的專業醫師能共同進行會診，提供更全面性的醫療服務，大大降低生產事故的風險

黃威鈞說，醫院婦產科提供優化臨床服務，包括「每次產檢皆執行超音波檢查」、「產檢主治醫師24小時親自接生」、「自然產提供全日無痛分娩麻醉服務」，有別於其他診所或醫院，孕產婦在恩主公醫院進行超音波檢查，即使超過健保補助3次額度後，亦不會有額外的收費。

黃威鈞強調，據研究顯示在第一孕期11至13週透過抽血檢測和搭配超音波檢查，可以有效篩檢出子癇前症的發生率，藉由每次產檢皆執行超音波檢查，亦可以即早發現胎兒是否有異常的問題。