全台僅2例！惡性黑色素瘤手術免摘眼球

52歲陳小姐去年7月右眼忽然看不見，病理報告確認為「脈絡膜惡性黑色素瘤」，過去只能摘除眼球，不過，經轉診到中國醫藥大學附設醫院，接受微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術，成功保留完整眼球以及相當程度的視力，這是中醫大附醫近年來完成的全台第2例手術。

中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心主任陳珊霓表示，陳小姐的病理報告發現為「脈絡膜惡性黑色素瘤」，由黑色素細胞產生惡性變化而來，是致死率很高的眼睛的原發惡性腫瘤。絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，而眼睛雖較少見，是不可輕忽的疾病之一。

陳珊霓說，眼內惡性黑色素瘤發生比率極低，歐美國家每年每千萬人僅有約50至60位病人，相較白種人，亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見，每千萬人每年發生率低至6位。根據衛福部民國110年癌症登記報告，眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。

陳珊霓指出，眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤，過往早期治療只有眼球摘除，對病人日後生活影響極大。現行也有質子治療，雖療效尚可，但因療程較昂貴，且腫瘤多數只能維持或稍微減少大小，也有可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用。

她表示，國外雖有近接治療，但台灣目前尚未引進，且有機會造成放射線視網膜病變。手術技術雖然複雜，但若由精細手術切除，可以保留眼球本身與一定程度視力。國內目前缺乏此類經驗，中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心治療團隊已率先切除2例，幫助病人保留眼球，並維持相當視力，能幫助病友重拾生活品質和自信心。