【一文看懂】美國批准口服版減肥藥Wegovy上市　效果和打針版一樣嗎？比較貴嗎？

美國食品藥物管理局（FDA）週二正式批准諾和諾德（Novo Nordisk）的明星產品減肥藥Wegovy（週纖達）的口服版上市。這款口服減肥藥上市，將讓原本因不喜歡／不敢打「瘦瘦針」的肥胖者有機會使用這種目前證實最有效的減肥藥，也激勵諾和諾德與整體減肥藥產業的發展。

一般人可能會想問，用吃的減肥藥與先前用打針注射的減肥藥，效果相同嗎？諾和諾德與主要對手禮來（Eli Lilly）也將上市的口服藥效果一樣嗎？售價會是怎樣？以下是路透社整理的問答。

口服版vs.注射版

這款專為肥胖症設計的口服藥丸，活性成分與注射劑版本的Wegovy相同，均為25毫克的「司美格魯肽」（Semaglutide），又稱為GLP-1。而口服版甚至可能會比打針版更有效，或至少藥效類似。在為期64週的臨床研究中，每日服用25毫克口服版藥丸的參與者，平均體重減輕了16.6%；相比之下，注射版在68週的試驗中平均減重約為14.9%。

分析師預計到2030年代，全球肥胖症市場將成長至每年1500億美元。口服藥雖然不會完全取代注射針劑，但預計到2030年將佔據約20%的市場。

諾和諾德先上市優勢

這次率先獲得批准口服版Wegovy上市，對諾和諾德意義相當重大。先前，因為產能受限，諾和諾德的Wegovy拱手把市占率讓給禮來藥廠的仿製藥Zepbound。禮來股價一路上漲，市值漲破1兆美元關卡，諾和諾德股價卻持續承受壓力。

現在諾和諾德能搶先禮來上市口服版，總算是扳回一城。不過，禮來的口服版本減肥藥Orforglipron，預計也會在明年初獲得批准上市。

兩大藥廠口服藥對決

諾和諾德的口服版Wegovy，在64週實驗中讓受試者減重16.6%。禮來Orforglipron則是在72週實驗中讓受試者減重12.4%。帳面效果來看諾和諾德的口服減肥藥優於禮來。

不過，口服版Wegovy需早起時空腹服用，服藥後30分鐘不能喝水。Orforglipron則是隨時可以服藥。便利性方面禮來更優。

在製造難度上，諾和諾德的Wegovy屬於多肽結構（peptide），量產難度較高。禮來的Orforglipron屬於「小分子」結構，更容易在傳統藥廠大規模量產。

價位

一般來說同樣成分的藥物，口服藥會比注射藥更貴，因為更方便使用，會有溢價。但是分析師認為，口服版Wegovy應該會和「瘦瘦針」版本的Wegovy價格類似。美國目前每個月的注射版Wegovy藥費約是1000美元（約3.15萬台幣）或更高。諾和諾德尚未公布口服藥標準售價。

不過在美國，美國總統川普介入協調後，諾和諾德與禮來都承諾針對特定的患者大幅降價。其中，諾和諾德與禮來將透過白宮新成立的川普藥局（TrumpRx）直銷網站，以每月149美元（約4700台幣）的入門劑量優惠價供應。而且，口服版Wegovy預計最快2026年底將納入美國聯邦醫療保險（Medicare）的給付範圍。