ICU醫生陳志金觀點｜比利時男確診給台灣的提醒：可能有境外移入的「漏網之魚」

ICU醫生陳志金分析比利時疫情，推斷男子可能是新冠肺炎的「極端案例」。（圖片來源／Icu醫生陳志金臉書）

比利時男子曾在3月發現「嗅味覺喪失」

一、3/8比利時疫情剛開始加溫，單日確診31人。比利時人口1,150萬人，目前總確診人數6萬8千人，單日最高2,454人。

二、3/21英國耳鼻喉科醫學會提醒：嗅覺喪失，可能是新冠肺炎的症狀。但是，嗅覺喪失仍然有可能是其他疾病的表現。

三、得病後80幾天PCR核酸檢測仍然陽性，也是有的。

基於以上三點，要說病人是在入境台灣之前，在比利時就感染了，當然是可以的！

嗅覺喪失是新冠肺炎症狀之一、但很少單獨出現，該例可能是「擦邊球」

一、就是他很幸運（或不幸？）的在該國疾情最初期，還沒大爆發的時候，就比其他國內1千多萬人早得了！

二、他剛好在歐洲發現「嗅覺喪失」可能是新冠肺炎症狀的前一週發病，所以被遺漏了！他也剛好只有（？）嗅覺喪失這個症狀，沒有其他呼吸道症狀，所以兩次就醫被遺漏了！不過，嗅覺喪失雖然可以是新冠肺炎的表現，但是，是唯一的症狀，就比較少了！嗅覺喪失不等同於新冠肺炎，它仍然有可能是其他疾病的表現。

三、得病後80幾天PCR核酸檢測仍然陽性，也是有的，不常見就是了！但是，若他是在三月就感染，在134天後PCR仍然陽性，就更「罕見」了！

他當然可以是在三月份在比利時就感染了，不過，就機會來講，他是屬於「極端值」的「擦邊球」。

台灣可能存在境外移入卻未被診斷出來的案例

那麼，他是在台灣被感染的機率如何呢？台灣100多天零本土病例（台灣不可能像有些人說的一直存在社區病例，這樣一直默默的存在而沒有爆發，是不太可能的），他要被「沒出過國」的台灣人傳染的機率也是很低。

但是，以他的工作、生活娛樂型態來看，他接觸到「這段期間入境，然後沒被診斷出來的人」傳染，這個可能性就稍微高一點。

現在的政策是，入境「居家檢疫14天＋7天自主健康管理」後，如果沒症狀就可以自由活動，這樣是不是有可能也存在一些「極端值」的漏網之魚呢？尤其是在6月中以後的「商務人士縮短居家檢疫天數」、6/25桃園機場開放轉機，這兩項放寬的邊境政策之後。

「檢疫結束再採檢、PCR陰性再放行」或許可以再多一層保障

邊境政策該多嚴格？考量的因素也很多，的確不容易！「檢疫結束再採檢、PCR陰性再放行」，似乎是對守住邊境，或許可以再多一層保障？

指揮中心說：「新冠肺炎，在發病後10天即不具傳染風險，估計此案對社區造成的威脅低。」既然他是三月發病的，現在就更沒有傳染風險（即使PCR仍陽性）了，而且，他也沒有症狀，將他「住院隔離治療」是否也是沒有必要呢？

一方面推論他是三月感染的，一方面又把人家「隔離治療」，這樣的矛盾心情，套一句時下流行語「像極了愛情」，期待所有匡列檢驗全數陰性，台灣再續本土零確診佳績。

人多的空間口罩還是要戴好！

作者：Icu醫生陳志金，文章出處：Facebook。