公益
Sep 19, 2018
眼科花東義診 許明木將醫療帶進偏鄉
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Sep 19, 2018

台灣東部依山傍海,地形狹長距三百公里,於觀光是美景,於醫療資源分配而言,卻是常年難解的題。花蓮門諾醫院的眼科主治醫師許明木帶著團隊到偏鄉服務超過15年,踏遍東部偏鄉區域,「病人出不來,那我們就去把他們找出來,過去曾有一個禮拜在台東,一站一站走,同事說我不知道什麼叫累。」

在偏鄉行醫 建立信任、學母語是首要

許明木剛到花蓮報到時,醫院就帶他到花東繞一圈,去各處看醫療資源、進入偏鄉探訪,他回想當時看到很多資源缺乏的問題,像是新的醫療儀器,卻沒有專業人員操作,實為可惜;還有部落老人從來沒有接受視力檢查,從不知道自己眼睛需要醫療協助,十分可惜。

在偏鄉工作,必須先明白語言溝通與信任感是踏入社區部落的第一防線,許明木點出醫療推展的問題,「以前,老人對醫院環境陌生,連掛號、領藥、診間都不知道該怎麼做,也怕麻煩別人,當然還有人不是很在意。」解決方式除了透過當地衛生所當橋梁之外,還要常常到訪,建立老人信任感。另外,語言溝通也是一大困境,他舉例第一次到偏鄉工作時,對台下老人說國語,一旁工作人員不好意思地告訴他,內容說得真好,可是老人聽不懂國語,「後來我嘗試用日文、學原民母語,才能慢慢拉近距離。」

還有,許明木發現醫療資源不足會讓醫療品質降低,他曾遇過許多老人不願就醫的原因,都是親朋好友曾經被誤診失去康復的機會,讓他們害怕就診,他說:「詢問三個病人就醫過後是否改善,一個回答比較好,一個回答一樣,最後一個則說變更差了,比例很高。」

除了看病 行醫需要投入多方資源確保病人康復

許明木表示,在偏鄉就醫不能單純看病,必須將病人家庭環境考慮進來,需要物資或人力則提供媒合,才能確保病人能夠如期服藥、回診,盡早康復。

他舉例,有一次到小太魯閣去看訪患白內障的獨居阿伯,他一走進家中,發現看不見讓阿伯生活品質低落,棉被都發霉了,「診斷過後,我們請當地衛生所協助阿伯轉診到醫院開刀,解決他交通、回診等困難。」後來也提供阿伯棉被、枕頭等物資,希望他之後能夠好好照顧自己的起居。
 

過去衛教不足 病識感薄弱

許明木帶著視網膜鏡與眼底鏡走遍偏鄉,替許多老人做人生第一次的視力檢查,也替學童把關視力,他提起若是家人疏忽,很容易加深病患眼疾,造成不可挽回的遺憾。

有一次,許明木帶團隊到知本看診,一位媽媽表示眼睛有異狀,許明木為她檢查、抽絲剝繭過後,才發現她患有高血壓、糖尿病、妊娠毒血症等病症,若沒有及時就醫,按時服藥,其實會造成更大的傷害,他不免憂心這家庭未來:「我跟她兩個女兒說這是長期抗戰,考慮家裡的經濟因素,我建議她們其中一個申請門諾護理公費獎學金,解決家裡教育經費,又有一技之長,未來可以照顧媽媽。」

六至七成病人 戴眼鏡就能解決視力問題

許明木表示,經過統計,以東部居民來說,就診病人六至七成都是屈光問題,像近視、遠視、散光等都在此範圍內,「很多問題都是配戴眼鏡就能解決的事情。」之前在黎明教養院替院生檢查,發現一位先天白內障、裝有人工水晶體的多重障礙院生,近視破千度卻從未戴過眼鏡,許明木配了一副800度的眼鏡請院生戴上去試試看,「他視線清楚了,笑著比讚給我!」

許明木帶著最基本的雙鏡器具,依靠學生時期雙鏡學習與行醫40年的經驗,走遍偏鄉,他深信最好的醫療,就是使用最簡單的儀器做適切的判斷,「看診要因地制宜呀。」詢問他拋去都市看診的名利到偏鄉服務的心得,他毫不矯情,表示自己有使命感,他說:「我希望能透過專業,改善病人的生活品質,解決他們的視力問題,可以提升在學校的學習動力,或許未來能夠提升工作能力,改變他們的生活。」

 

 

 

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