公益
Aug 23, 2018
為都蘭造福 余尚儒推行到宅醫療
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Aug 23, 2018
  • 余尚儒到興昌部落為病患診治,了解他們的生活以找到病因與解決方法。圖片提供/都蘭診所

上一篇提及屏東旭海林春誧每天往返旭海與恆春,載村民就醫領藥,已有三十年。這次,藉由台灣在宅醫療學會創辦人余尚儒醫師偏鄉服務歷程,來看台東就醫交通、醫療資源困境到底在哪裡?

偏鄉醫療資源短缺 時間金錢都是問題

前年台灣開始推行「居家醫療照護整合計畫」,成效顯示醫療、社區整合資源多的城市較容易達成,舉例來說,今年全台申請該計畫四萬人居住在都會區;另外,目前台北市共有202個照護團隊服務市民,而台東僅有47個,且多數集中市區,以狹長形地域而言,許多地區居民無法享有「居家醫療照護整合計畫」服務。 

偏鄉長輩多是慢性病、年老退化、工作舊疾,加上沒有正確用藥觀念、交通不便、行動不便,讓生病變成很奢侈的事情,耗費的時間與金錢遠比都市就醫多上3倍以上。以都蘭村為例,若需要搭救護車急診到一個小時車程遠的台東市醫院,單程就需要花費5,000元,負擔沉重;單趟私人計程車往往也需要近千元,搭乘客運就診更需要半天以上的時間。

  • 余尚儒醫師到宅看訪病患帶他復健。圖片提供/都蘭診所

醫師來我家 在宅醫療打破診療地域限制

今年35歲的余尚儒,在前年職涯衝刺期時,選擇從嘉義到台東,推行「在宅醫療」理念,落實長照2.0願景。

余尚儒看重偏鄉病患就醫困難,舉家搬至台東,在台東聖母醫院服務一段時間後,開設全台第一間專以在宅醫療為主軸的都蘭診所,以「在地終活」為目標,期待減緩偏鄉就醫困難。

成立都蘭診所後,余尚儒一周安排三個看診時段與團隊前往泰源、北源、興昌、隆昌四個村落巡迴診療,服務不便外出的長輩。必要時,帶著行動式醫療器材,像20分鐘快速抽血檢驗、雙臂式血壓計檢測血管狀況,解決長輩往返大醫院的舟車勞頓。

結合診所與社區 實現在地終活
  • 除了都蘭診所,余尚儒推行都蘭塾,期待能透過分享交流,讓當地居民建立正確的健康保健觀念。圖片提供/都蘭診所

余尚儒總是帶著暖意到宅去看病患,像是一名高血壓爺爺沒有正常服藥,血壓飆到190,余尚儒只笑著說爺爺今天是高血壓組第一名,並叮嚀按時服藥;另外還有奶奶身上傷口化膿,其實需要日日換藥,但醫生到訪時間有限,余尚儒總是擔心奶奶傷口會感染;其他還有身體機能退化,腳部發麻的老人等等。

這些看似尋常的診治,都是因為老人家無法外出就診,需要余尚儒到訪,試想如果沒有到宅診療,偏鄉爺爺奶奶就沒有辦法定期吃藥、調整,病情容易惡化。

每天往返醫治東河偏鄉的長輩們,余尚儒更加確定「在地終活」的理念,所有問題都能讓診所醫療團隊解決,讓診所與社區結合在一起,成為以社區為基礎的整合式照顧力量,雖然未來還有許多缺乏醫療資源、維持醫病關係、建立用藥觀念等挑戰,但他認為為了迎接台灣超高齡化社會,一定要克服,照顧偏鄉老人健康終老。

 

 

 

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