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保險業要求打滿三劑疫苗拒賠 金管會:業者無權看「小黃卡」

  • 更新2022/05/18 13:37
  • 發布2022/05/18 13:31
  • 作者/ 李英婷

新冠肺炎本土疫情升溫之下,衍生防疫保單之亂,在0+7居家隔離新制上路後,有保險業者放話,將檢查小黃卡,發現打滿第三劑者不予理賠,多位民進黨立委今(5月18日)砲轟,保險公司「賺錢爽歪歪,核保理賠卻機機歪歪」,對於只想賺錢的企業,金管會硬起來,「碰到這種就是『殺』!」

防疫保單之亂,綠委要求金管會硬起來。(圖/直播畫面)

民進黨立委蔡易餘指出,金管會3月底修訂「保險商品銷售前程序作業準則」,放寬保險業只要符合四條件即可調漲保費,替保險公司大開省錢後門,侵蝕保戶權益。去年9月,金管會認為宏泰人壽保險公司的「薰衣草醫療健康保險附約」續保保費調漲部分欠缺合理性、公平性,開罰120萬元,現在卻將調漲保費制度化,痛斥金管會成了保險公司的「圍事」。

高嘉瑜批評,保險公司應遵循誠信原則,但現在的心態卻是穩賺不賠。在防疫險之亂下,保險公司醜態百出,當初防疫險續約、核保案件,片面傳訊給保戶說拒保並強制退費,讓保戶情何以堪?理賠條件一日三變,且越來越嚴格,保戶權益持續縮水,看不到金管會處理,呼籲高層出面說明,不要再神隱。

莊瑞雄砲轟,「賺錢時爽歪歪,賠錢時機機歪歪,有這樣財團嗎?」莊瑞雄舉例:「我買機票都坐上飛機了,你才說旅平險有重複投保問題」,這是違背公平、合理原則,「真的會氣死人,保險公司為何知道還硬幹?就是沒把你們(指金管會)放在眼裡。碰到防疫險之亂,不要再道德勸說,針對沒有企業責任只想賺錢的財團,碰到這種就是『殺』,立法院會挺你們。」

王美惠也批評,「保險公司贏了要做,輸了不賠,這不是詐騙集團?跟土匪一樣!」並直言,「我對金管會很感冒,百姓要靠金管會講良心話,卻沒替百姓想,反而替保險公司講話,這沒道理。」

對此,金管會保險局產險監理組組長陳清源說明,確實有保險公司對重複投保做出退件工作,金管會已對外說明,若已完保,就不能退保,金管會要求保險業者依契約履行。至於隔離新政部分,業者不能要求看小黃卡,只要開立3+4隔離,保險公司就該理賠。

陳清源強調,產險公會正在擬訂理賠指引,會要求將理賠條件訂定清楚保障保戶權益。

根據金管會統計到5月16日為止,業者承保250.7萬件防疫保單,保費收入19.16億元,但理賠金額18.03億元,預計5月底,保費就可能全數賠光。如今有保險公司拒絕重複投保,甚至傳出確診個案同住家人打滿三劑疫苗,只要選擇3+4居家隔離,將不獲理賠,行政院長蘇貞昌已在臉書強調,無論是否重複投保,或保戶自選3+4,只要已核保、符合條件,一定拿得到理賠金。

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