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大完便怎麼擦?醫:擦到淡黃色就收手

  • 更新2022/06/29 11:40
  • 發布2022/06/29 11:31
  • 作者/ 痔瘡手術女醫師-鍾雲霓
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纖維質攝取不足、皮膚太乾、缺乏運動,讓我們老覺得肛門擦不乾淨。取自Pixabay

痔瘡的本體是老化的肛門軟組織和血管,當它隨歲月老化脫垂,可能會在脹縮時帶來刺、痛、癢,各種症狀。這樣的搔癢不適,若再加上病人怕肛門髒、怕清潔不夠,就開啟了反覆搓洗肛門,過度清潔,越洗越乾、越破越癢的惡性循環。

有些患者因為長期痔瘡脫垂,造成肛門內黏膜外翻,將腸內濕黏的腸液沾染在肛門四周,引起潮濕、破皮、搔癢等症狀。這些痔瘡引起的肛門搔癢,常常需要至門診與醫師討論,甚至借助手術,徹底解決痔瘡問題,才能除卻搔癢的根因。

但如果不是痔瘡帶來的問題,是甚麼讓我們老覺得肛門擦不乾淨?

  • 纖維質攝取不足,大便太黏

來,先來個常識題。輪到您洗家裡的瓷碗,今天如果裝焗烤義大利麵,明天裝燙青菜,哪個吃完比較好洗?

油的、黏膩的、甚至乾掉附著在瓷碗表面的焗烤殘渣很難洗,有時候得用菜瓜布刮、熱水浸洗、再加上洗碗精;但本來就清淡的菜、果餐食,沾碗不留痕跡,清水沖兩下就乾淨。

您的腸子、大便、肛門清潔,這三位一體,也是這個道理。但不一樣的是,我們的皮膚不像瓷碗那麼耐操,用菜瓜布、草紙或好多次衛生紙乾擦搓洗,是會破皮的!

大便太黏就會清不乾淨,為了清乾淨不停擦磨,把皮膚擦得太乾,接著就會擦破;所以重點不是要您蒙著頭一直擦,是要回到高纖飲食的根本上。

青菜裡的粗纖維,像是天然的糞便收集器,它能將散落的糞便穩定接合、打得蓬鬆蓬鬆的、再像海綿一樣吸飽了水,讓糞便在腸道內順滑滾動。除了生成糞便優質的蓬鬆濕軟好骨架,青菜水果更是益生菌的主食:益菌質。

只要攝取足量的水份和纖維質,就算不特意補充益生菌,腸道自然會從現有的菌種中,篩選出最適合你的好菌。腸道好菌帶來優質的腸道環境、濕潤柔軟的好糞便,所以光是好好吃青菜水果,就有保養腸道、讓糞便濕滑的效果!

攝取纖維質是個數學題,留言裡再度附上國健局纖維質量表格,看著這個表格,提醒大家,如果單就纖維質攝取量而言,吃同樣份量的「花椰菜、菠菜、空心菜、地瓜葉」,纖維質量是「高麗菜、萵苣、娃娃菜」的兩倍。 

若您是小鳥胃、食量有限,一定要挑纖維量高的吃,才能事半功倍。

  • 油脂不夠,皮膚太乾

來,開頭還是先來個生活題。

排便後擦屁股,擦到第四張衛生紙,有淡淡糞便咖啡色時,我們通常會再擦一張;但擦第五張衛生紙時,如果還有淡淡淺黃,或淺黃綠色,想擦到都沒有顏色,再擦第六張,很有可能就把皮膚擦破了,刺癢痛接連而來。

擦不夠和擦過頭這中間,有時拿捏很難。所以都會建議患者擦到淡淡淺黃顏色就收手。如果皮膚的含水量很夠、油脂也很夠,要擦多乾淨都隨便。但偏偏過了中年之後,皮膚表面的油也少了、也粗糙了,要擦到完全都沒有顏色,很容易就過度清潔或擦破。

所以,要不是每天晚上洗完澡之後,都記得上一點凡士林,幫助讓肛門皮膚表面有點油;要不就是如廁後不要擦過頭,如果兩者都沒做到,那又破又癢就是遲早的事。

另外,夏天皮膚整體油脂分泌都較旺盛,秋冬皮膚油脂少、容易乾,所以同樣是清洗肛門,夏天怎麼洗都不容易有問題;但到了秋冬季,洗過頭造成乾癢的比例就提升了,到秋冬請記得:盡量不用沐浴乳或任何洗劑,單用溫涼水洗、上點凡士林。
當然,肌膚要分泌適當油脂的根本,最後還是回到注意飲食上。

攝取適量油脂,不管以亞麻油、葵瓜子油拌煮青菜,或吃點堅果,對於潤滑腸道、增進肌膚含油含水量,也會有幫助;所以歸根溯源,均衡飲食、吃得健康,還是恆常的不敗法則。

  • 排空效率不佳,總有殘便不乾脆、一次大不完

排便沒辦法有效率地一次排空,老是有殘便在直腸肛門口東卡西黏的,除了跟飲食缺乏纖維和水有關,也和腸道排空效率不佳有關。而腸道排空效率不佳,和缺乏運動,必然有關。

一週至少三次,每次20-30分鐘的有氧運動,例如:跑步、游泳、快走、跳繩、舞蹈,鍛鍊心肺功能、增加下身循環與幫助腸胃蠕動;同時加上幾項腹部肌肉強度訓練,例如:瑜珈、仰臥起坐、重量訓練。

沒時間運動怎麼辦?不能跑步,快走效果也很好;不想快走,拉長距離的散步也會有幫助!另外,遛狗不全算運動,因為動的大部份是狗;釣魚不算運動,因為動的是魚;站或坐搖搖機、騎馬機不算運動,因為您沒動,動的是機器。如果要運動,一定要自己動的才算數。

運動激活掌管腸胃的副交感神經、幫助排便時一次排空,腸道裡空蕩清淨,自然減少糞便卡門的情形;您自然也少了繃緊神經、害怕屁股擦不乾淨的疑慮。

這裡附帶一提,清潔肛門的原則是水洗>濕擦>乾擦,但也提醒大家,臨床上我們遇過用濕式衛生紙擦拭肛門,但因為病人對其中的成分過敏,而造成慢性接觸性皮膚炎的例子,所以這些備品都能用,但癢痛時,請稍微回想是不是它對你而言不合適。

再好的藥膏、再溫和的洗劑、再有品質的紙巾,我們都遇過有病人疑似對它過敏,所以適不適合不必拘泥,讓肛門告訴你。

所以,關於擦屁股擦不乾淨的問題,別再糾結了!好好從根本著手吧!

作者:痔瘡手術女醫師-鍾雲霓 文章出處:Facebook
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