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兒科急診醫眼中的恐怖疾病!男童胸痛嘔吐急救2天後不治:生命被按下倒計時

  • 更新2021/02/01 03:44
  • 發布2020/08/28 15:21
  • 作者/ 吳亭頤

急診醫師歷經過許多大風大浪,在他們眼中「恐怖疾病排名」會是什麼呢?長庚兒科急診醫師吳昌騰表示,有...

急診醫師歷經過許多大風大浪,在他們眼中「恐怖疾病排名」會是什麼呢?長庚兒科急診醫師吳昌騰表示,有一種如同「按下計時器的疾病」-急性心肌炎,絕對是名列前茅!

「按下計時器的疾病」-急性心肌炎

吳昌騰醫師在臉書粉絲團指出,他常用計時器來比喻某些可怕的疾病,目的是提醒大家,兒科急診有些疾病真的是跟死神拔河。

兒科急診醫師眼中的恐怖疾病。(示意圖/Pixabay)

男童胸痛、嘔吐送急診,2天後不治

吳昌騰舉出過去的案例說明,一位男童來急診前兩天,開始出現輕微胸痛及嘔吐;來急診當天持續還是有胸痛及嘔吐多次,進到兒科急診後病情就急轉直下。「當病人從急診掛號進來10分鐘後,醫師問完病史、看完病人,病人就突然在診間疑似痙攣發作,意識短暫不清楚,之後恢復正常。」

他透露當時啟動的急救治療流程:

26分鐘後,病人立即轉入兒科加護病房。
35分鐘後,病人的心電圖就出現心室頻脈(VT)。醫療團隊立即給予立即的治療。
48分鐘後,病人的心電圖出現心跳緩慢及休克,醫療團隊就開始CPR,接下來就是強度十足的治
療。

然而2天後病人還是去當小天使了。
 

吳昌騰醫師指出急性心肌炎的可怕。(圖片來源/吳昌騰醫師FB)

究竟什麼是急性心肌炎?

吳昌騰醫師過去曾在臉書上說明,急性心肌炎乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症。在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性,甚至為猛爆性發作而常致命。於較大孩童或青少年則發病較緩慢,甚至剛開始時無明顯症狀

心肌炎的症狀包括:發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱,心跳過快,而且有奔馬律(gallop rhythm),甚至休克

他表示,心肌炎對兒科急診醫師來說,是不容易診斷的疾病。它的表現常常變化多端,特別是一些沒有特異性的表現。它跟感冒症狀或者是腸胃感染症狀類似。但是一旦發炎,嚴重程度不一,有些人一開始感覺不會怎樣,但是常常過幾個小時後,就是臉色蒼白,四肢冰冷而死亡。

急性心肌炎是最可引起醫療糾紛的急症之一

而根據馬偕紀念醫院小兒心臟科陳銘仁所述,在各種兒科感染中,急性心肌炎是最可引起醫療糾紛的急症之一。心肌炎雖不是很常見的疾病,但在腸病毒盛行的地區和流行的季節裡必須多機小心。尤其當咽峽炎、手足口病和腸胃炎的病人特別多時,要特別注意當中是否偶有心肌炎的病例。

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