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「誰還願意上前線?」 防疫獎勵變相懲罰 醫護人員發出怒吼

  • 更新2021/02/01 03:43
  • 發布2020/04/28 15:43
  • 作者/ 李英婷
  • 採訪/李英婷

新冠肺炎肆虐全球,台灣在今年農曆年前宣布「每日記者會」說明疫情,至今(4月28日)正好滿100天,且再...

新冠肺炎肆虐全球,台灣在今年農曆年前宣布「每日記者會」說明疫情,至今(4月28日)正好滿100天,且再一次迎來「零確診」。賀喜之際,卻有第一線醫護人員跳出來,痛批中央補助不到位,「將軍糧抽走,讓士兵自覺受騙,等到肺炎大舉攻進,誰還願意上前線?」不過,對於醫師質疑獎勵變懲罰,衛福部表示,值專責病房每天1萬,值兩周就10萬,「應不會太少。」

 

 

時序回到3月6日,衛福部長、中央疫情指揮中心總指揮陳時中宣布,為慰勉防疫人員的辛勞,將提供「防疫津貼」,給予醫師每日1萬元、護理師每班1萬元津貼,為第一線人員注入一劑強心針。但事隔一個多月,在國內疫情趨緩,台灣防疫漸收成果,衛福部於4月24日公布的獎勵措施,卻是大大打擊醫護人員的士氣。

台北市醫師職業工會、台大醫院企業工會代表今(4月28日)赴指揮中心所在的疾管署前陳情。

台北市醫師職業工會代表陳情防疫津貼不合理。(圖/李英婷攝)

「防疫津貼」多人分食 獎勵辦法與現實脫節

衛福部祭出專責病房照護獎勵,但申請辦法出爐,所謂給予醫師每日1萬元,原來不是所有值班者「各拿1萬」,而是「每班只限1人申請」。簡言之,每班只給1萬元,導致3、4名值班醫師須分食。

更有苦難言的是主治醫師層級,因醫院採PF制(physician fee,醫師診察費)計算薪資,除了底薪還要看績效收入,就是門診收入啦。

為落實分艙分流,在輪值專責病房期間,不能負責原門診、住院患者和檢查,醫師估算,平均值7天,常規收入就會減少5到6萬。即使衛福部每天1萬津貼全拿,也只是勉強打平,何況還得再分給值班的住院醫師,等同變相縮薪。

「根本是倒貼中央!」北部醫學中心胸腔內科醫師、台北市醫師職業工會理事何建輝直言,「這麼多人平均分配1萬元,主治醫師是值一天虧一天。」

而護理師部分,照顧每5名患者才能申報一班1萬元津貼,但護理師白紹煒說,醫院為減少護理人員負擔,會以1比2的護病比照顧確診患者,因此衛福部等同是變相鼓勵醫療機構用「最低標準人力」來安排照護,不僅獎勵比SARS時期要少,防疫品質也恐大打折扣。

陳時中曾承諾這一次津貼會比SARS時期好,結果呢?(圖/醫師工會提供)

照護重症最高2萬元津貼 但申請標準嚴格

針對收治重症患者,衛福部獎勵要點特別備註,負責「加護病房」的醫師每天可申請「2班」,換言之就是2萬元津貼。不過,問題是,重症者不全然都收置於加護病房內,這時候還能申請補助嗎?

何建輝指出,現在多數確診病患都是「走進來」,收進負壓或專責病房,可能一周後狀況變差,變成重症患者,但不會因為插了管,就特地移至加護病房,因為移動風險相對大,需要出動更多人力和設備,因此通常會直接在原隔離病房給予相對應的治療,直到解除隔離為止。

如此一來,若專責病房有收治部分重症患者,是否能比照加護病房發放標準,給予2班津貼?答案是「不能」。醫師工會收到衛福部的回應,「一定要收入加護病房才算」,等同是否變相鼓勵醫生為了符合給付標準而移動確診病患呢?
 

中央坐收防疫成果 醫院自掏腰包安撫

為了彌補醫師輪值專責病房的薪資差額,據了解,有私立醫院自掏腰包發放獎勵補助,一個月就發出100萬元,但並非所有醫院都如此佛心。何建輝直言,各醫院也在虧錢,若衛福部不願放寬認定標準,持續用這種獎勵機制「懲罰」醫院、醫師,後果就是「兩手一攤,以人力不足收掉專責病房。沒有人會想要一直被懲罰。」

指揮中心強調,津貼將隨疫情變化調整。(圖/截取直播)

獎勵津貼變懲罰?衛福部:視疫情狀況調整

對於醫師質疑獎勵變懲罰,衛福部醫事司長石崇良說,值專責病房每天1萬,值兩周就10萬,「應該不會太少。」

至於1萬元究竟怎麼分?石崇良強調,基本上還是以每班1名醫師申請為原則。若有醫院派3、4人共同照護,就要自己分配,「不可能各發1萬,否則對只派1名醫師的醫院不公平!」
石崇良也強調,該獎勵方案第一波申請5月20日前截止,相關細節不是就此定案,還會視疫情嚴重情形、照護強度調整。
 

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