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浙江台商是否本土感染?張上淳曝台商「曾在上海機場脫罩進食」,分析境外感染2條件

  • 更新2021/02/01 03:44
  • 發布2020/12/09 18:12
  • 作者/ 黃梅茹

台灣已許久未有新冠肺炎(武漢肺炎)本土案例,8 日中央疫情指揮中心公布一起自中國返台台商的確診案例...

台灣已許久未有新冠肺炎(武漢肺炎)本土案例,8 日中央疫情指揮中心公布一起自中國返台台商的確診案例,因其入境 12 天才發病,被懷疑可能是本土病例。指揮中心專家張上淳在 9 日疫情記者會上對此說明,認為該案例在入境前遭感染的機會較大。

圖為指揮中心專家張上淳。(圖片來源/截自1209疫情記者會)

張上淳:台商回想起自己曾在上海機場「脫罩用餐」

浙江返台台商(案719 )自 11 月 22 日持 3 日內的核酸陰性證明返台,返台時無症狀,卻於入住防疫旅館的第 12 天發病(發冷、發燒)確診,且確診當下的病毒量極高。

在 9 日的疫情記者會上,媒體也詢問疫情指揮中心「浙江台商案例究竟是否為本土病例」?張上淳回應,台商第 12 天才發病是晚了點,不過仍在 14 天的潛伏期內。「雖然機率很低,但也是合理的」,最好的方式是做病毒培養和序列比對才有科學依據,但現遇到幾個困難點。

困難點包括台灣目前沒有本土個案,代表沒有本土病毒的基因序列能比對;再加上中國有一段時間沒公布基因序列,除非兩方合作比對基因,否則只能從流行病學或疫調來推論可能感染源。

儘管如此,張上淳表示仍有 2 個狀況可由疫調和流行病學推斷,浙江台商在入境前就被感染的機會較大。

第一點疫調時發現,該名台商在中國時通常都會戴上口罩,但外食多為外食,進食當下自然會脫口罩。他也回想起自己從上海浦東機場返台當天,曾脫口罩進食,可能那時候有感染機會。而他返台當天,浦東機場有 7 例確診,機場內隨後進行大規模採檢,但中途相當混亂,甚至出現有民眾為躲採檢作業,忙奔離機場現象。

第二點則是與防疫旅館有關,台商返台後入住的防疫旅館從未有居家檢疫者出現確診案例,且該名台商也沒有離開過防疫旅館,所以推論此個案在境內感染的機率相對低。

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,即便該案本土感染的可能性極低,但還是會當作本土個案來疫調和釐清。

浙江台商是否為本土感染?醫師看法不一

多位醫師針對此案抱持不同看法。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民認為,浙江台商是居檢第 12 天確診,以過去 97.5% 的個案都於感染 11 天內發病的機率來看,且確診者體內病毒量高,他認為浙江台商應該是在防疫旅館感染,本土感染應仍有 97.5% 的機率。

重症科醫師陳志金則認為「境外感染的可能性比較高」,他 8 日於粉專發文說明自身看法。他表示,若登機前 3 日內核酸檢驗陰性報告可靠,那依照感染日期推斷有可能為入境才感染,一般被感染大多數(97.5%)會在 11 天內發病,但浙江台商卻是入境後第 12 天才出現症狀。

此外,若該病例不幸在境內被傳染的,以台灣目前嚴密監控情況下,應該很快會找出傳染給他的人。「若這幾天防疫旅館內也沒有出現其他感染者,那麼,境外感染的可能性就比較高。」他同時強調,該起案例是一個重要「指標」,表示中國目前還是有可能在「輸出」病例。而未來大量台商返國的時候,這道防線務必要守好。

案719浙江台商,到底是境外感染還是本土感染? 確定近期感染是沒有疑問的: 他有明顯症狀,Ct值低,只有15(再次採檢結果Ct值17,顯示病毒量高),且血清抗體為陰性,顯示是剛感染 支持境外感染的理由: 1....

Icu醫生陳志金發佈於 2020年12月8日 星期二

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