國內-新冠肺炎

開放追加第三劑 李秉穎曝疫苗廠牌「這樣選」最好

  • 更新2021/12/21 15:36
  • 發布2021/12/21 15:23
  • 作者/ 李英婷

有關新冠疫苗追加第三劑,各疫苗廠牌的保護力比較,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)諮詢委員李秉穎今(12月21日)透露,國內5個研究單位進行試驗,結果顯示抗體最高的是mRNA(莫德納及BNT)疫苗、接著是蛋白疫苗(高端),最後是腺病毒(AZ)。

另,針對昨公布1名疑似本土個案判定中,指揮中心今下午疫情記者會公布最終第三次PCR採驗結果,仍為陰性,因此已排除該例為本土個案。

ACIP呼籲:人人都應完成「基礎劑」

因應新冠肺炎疫情不斷變化,中央流行疫情指揮中心已開放混打及追加接種第三劑。李秉穎呼籲,民眾一定要完成2劑的新冠疫苗「基礎劑」,以提升免疫保護力,有效預防新冠肺炎病毒感染,及感染後重症與死亡風險。

不過,接種「基礎劑」後,對部分族群如免疫不全、免疫力低下病人,仍無法獲得足夠保護力,因此建議接種第三劑「基礎加強劑」,增加保護力。也因疫苗保護力會隨著接種時間逐續消退,加上新冠肺炎病毒不斷變異,為預防突破性感染之風險,建議民眾應接種「追加劑」。

李秉穎呼籲,雖然目前台灣疫苗接種率已經提高,但還沒有提高的非常理想的水準,還有21%的國人還沒接種第一劑,接種第二劑也僅有60%。面對境外人數將增多,以及Omicron變異株崛起,希望大家快打疫苗。

「追加劑」坊間疑問一籮筐

Q:追加第三劑哪一個疫苗廠牌比較好?

至於追加劑該選什麼廠牌的疫苗?李秉穎透露,5個研究單位對於各種不同疫苗廠牌組合進行混打疫苗的試驗結果,接種兩劑及接種單一劑的抗體高度大同小異,基本上抗體最高是mRAN疫苗,包括BNT和莫德納的保護效果維持95%左右;其次是蛋白疫苗;最後是腺病毒疫苗,如AZ。混打或追打第三劑的廠牌選擇,呈現抗體效力也有類似上述排列傾向。

不過,李秉穎強調,國內相關研究顯示,若前2劑進行混打,保護力都有相當程度的提高,民眾對於間隔5個月後追加的第三劑,可經由自身對前兩劑的副作用反應進行評估,各廠牌都能自由選擇。

李秉穎建議第三劑廠牌選擇,依前兩劑副作用程度判斷。(圖/指揮中心提供)

Q:為何ACIP不同意縮短第三劑接種間隔? 

李秉穎指出,目前全世界大多數國家第三劑接種間隔5至6個月,僅有少數國家如英國3個月,主要是其面臨疫情嚴峻狀況,一是多數英國人接種AZ,各研究結果顯示AZ抗體力最低、保護效果不佳;二是英國境內一直出現新變異株。而相對台灣疫情尚屬可控,因此經討論後認為依現行在5個月後追打第三劑是較為適宜。

Q:有醫生質疑,追打第三劑的疫苗劑量僅為基礎劑的一半,保護力恐不足?

李秉穎以不良反應最大的mRAN進行說明,經研究發現,不論是BNT或莫德納全劑量接種後的保護力約94%,若以兩倍劑量接種後保護力僅提升1%至95%,效力差距幾乎可以忽略,但不良反應卻將隨劑量愈多、反應愈大。

為此,ACIP專家討論後無異議採用半劑量,減了一半劑量後不良反應減少,但保護力的差距並不大,且打第三劑後保護抗體本就會比第二劑高,因此全劑量或半劑量的追求就不是那麼重要了。李秉穎也強調,「該決議也與全世界大部分國家一樣。」

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