國內-新冠肺炎 國內-社會焦點

蔡賢龍醫師觀點|學童不得不開學後的「兩大新破口」,恐成為下一波社區感染起頭

  • 更新2021/02/01 03:43
  • 發布2020/03/03 11:15
  • 作者/ 眾聲視野
  • 撰文、圖片/蔡賢龍(本文獲作者授權刊登,個人觀點不代表本站立場,未經同意請勿任意轉載。)

學童或成移工之外的另一破口?

學童或成移工之外的另一破口? 

學童是否成為移工之外的另一破口? (圖片來源/shawntsai.blogspot)

想避免學童成為防疫的另一破口,務必提升目前防疫條件:
1. 若家中有成員隔離檢疫時,學童應在家待滿14天。
2. 若有感冒或是類流感症狀,應確實在家待滿14天。

此外,需配合教育部制定補償措施,尤其卡到期中考時應該怎麼處理,如此才能有效地防止學童成為移工之外的另一防疫破口。

前言

自從寫完「武漢肺炎小孩特徵與防疫重點」一文之後,兩次在電視上均想說明兒童會是防疫的另一個破口,但無奈每天都有新狀況,被分配的時間有限,均無法好好說明,所以只好寫寫點閱率不高的部落格文章。

現行條件

其實教育部與各級學校都很認真防疫,包含基礎資料調查,每天上學測量基礎體溫,認真宣導勤洗手、戴口罩等等衛生問題;若有感冒或發燒症狀需待在家不能上學。此外在學校過程中如有症狀,也都有處理流程與注意事項,這其實很不錯。

如果小孩有出國旅遊,只要從一二級旅遊區回來,都要自主健康管理,從三級旅遊區回來,需要自主檢疫,跟成人一樣。

具感染風險民眾追蹤管理機制。(圖片來源/shawntsai.blogspot)

但這樣就夠了嗎?

答案是絕對不夠,因為這是令世界爆炸的 COVID-19

小孩感染特點

小孩有感染COVID-19有幾個特點,症狀輕,重症少,帶原久

破口在哪?

第一破口 - 發燒篩檢

目前學校每天篩選的條件是「發燒」,這是基於SARS的經驗,但藉由「3個論文注意事項,由鐘南山的論文錯誤說起」一文可知,COVID - 19初期感染將近一半的人不會發燒,由「武漢肺炎小孩特徵與防疫重點」一文可知,小孩感染兩成不會發燒,所以只用發燒當條件會成為破口

兒童不發燒有23.93%。(圖片來源/shawntsai.blogspot)

那麼教育局沒有補足這破口嗎?

有的,目前規定,只要有輕微感冒症狀,不能夠到學校來;如果在學校有症狀,需要停止上課回家休息

開學防疫。(圖片來源/shawntsai.blogspot)

但這並沒有規定休息幾天,最可能的狀況是家長帶著小孩到診所或急診要求開立診斷書,想要返回學校上課,跟上學業。

因為小孩感染多數初期症狀輕微,甚至幾天後就好,但這名小孩仍可持續帶源,如果到學校會感染其他小孩,所以第一個防堵破口的建議是:

因感冒症狀無法到校的學童,應該在家待滿 14 天才可上學。

第二破口 - 旅遊檢疫

目前如果家中有人從一二級旅遊區回來需自主健康管理,或從最危險的第三級旅遊區(中港澳、義大利、韓國)回來而需要居家檢疫,甚至是居家隔離時,學童可以繼續上學、學童可以繼續上學、學童可以繼續上學。

萬一居家隔離檢疫的家屬在第7天被確診,那麼學童近距離、長時間跟這名被確診的病患相處7天中都可以上學。

此外,多數小孩最初的感染,七成是被家中,另一個武漢肺炎確診的家庭成員所感染

多數被家庭成員感染。(圖片來源/shawntsai.blogspot)

最幸運的地方也是最不幸的地方,小孩症狀輕微,也可能初期沒有症狀,於是 COVID-19會經由這個路徑到學校感染其他學童,等到該名學童確診也需自主隔離時,已經來不及,此時有接觸的同學數量已不只一兩個班級了。

嚴重後果

「武漢肺炎會入住加護病房或死亡有哪些症狀?」與「四萬多人的武漢病毒流病分析」可知,容易重症或死亡的族群,是男性、老人與慢性疾病。

湖北死亡高、其他死亡低。(圖片來源/shawntsai.blogspot)

假若症狀輕微的學童經由同學感染COVID-19,在回到家中感染年紀稍大的爺爺奶奶或外公外婆,那麼又會形成家族群聚感染,這些人特別容易重症甚至死亡,多少同學受影響,就有多少家庭受影響。

當受影響的數量累積到一個程度,台灣的檢驗量能與醫療量能將無法負荷,造成其他疾病的排擠,也會跟中國湖北省及武漢市一樣死亡率增加。

補償措施

一但小孩在家14天,家長立刻要擔心三個問題,學業是否能夠跟上?考試是否會受影響?照護人力是否足夠?

這可能就需要在短時間內研擬另外一套補償辦法,才能解決這個問題。

結論

這波COVID-19感染,台灣各界都很認真努力防疫,雖然每天都有一些令人氣餒的消息(每天都要找來源與新破口),但也同時有令人感到欣慰的另一面(所有看得見看不見的人都很努力)。

在學童不得不開學之後,發燒篩檢與旅遊檢疫會成為兩個新破口,恐成為下一波社區感染的起頭。

為了防止這個問題產生,我個人有兩個建議:

1. 防堵發燒篩檢破口 - 若有感冒或是類流感症狀,應確實在家待滿14天。
2. 防堵旅遊檢疫破口 - 若家中有成員隔離檢疫時,學童應在家待滿14天。


作者:蔡賢龍 文章出處


延伸閱讀:
兒時遭霸凌、國中肄業、全球首位跨性別部長!日媒封唐鳳「38歲IQ180台灣天才大臣」
進入「社區傳染」階段?台大醫:「健康者不用戴口罩」已不適用!無症狀感染者達8成
 

留言