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48小時累計126死/房間太冷竟是「猝死」好發地點!醫:3大猝死時機千萬小心

  • 更新2021/02/04 13:18
  • 發布2021/01/11 14:35
  • 作者/ 黃軒醫師

氣溫下降,台灣疑因天冷引發猝死案例短短48小時已累計126死。胸腔暨重症專科醫師黃軒解析猝死三大時機,提醒民眾別忘了替房間保暖。

你的房間內太冷,猝死風險,也一直在...

不相信嗎?近日寒流來,很多猝死,他們不是死在床上、就倒在浴室旁,房間內。只因為我們人人都知道衣物保暖,我們卻忘了,自己房間也是要保暖的。

為什麼都會猝死在床上,浴室旁、房間內?

人體在室內低體溫的變化

先知道,你冷冷的室內,如何緩慢的令人猝死。人未猝死,這些生理變化已經在改變,無聲無息的靠近死亡。

別忘了替房間保暖。(示意圖/Unsplash)

1.血壓一直上升,而你不知道

如果室溫一直冷,身體刺激交感神經系統興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,會使人的身體血管收縮,血壓升高,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧量增多,嚴重時心肌就會缺血缺氧而猝死。
 
日本人研究,當你的房間一直冷,在清晨,每下降10°C,你的血壓上升高8.2 mmHg,而你不知道,你繼續沉睡下去,一直到你的心臟血管也縮緊,你的心臟一時負荷不來,然後身體就可能死翹翹了... 。

另一研究指出,每當你的房間 溫度每下降1°C,你猝死的機會會昇高5.6%,而你那時也在睡,而不會知道的。

很多救護車,冬天都會在0500-0700am出動,不是因為病人剛猝死,而是猝死可能一陣子了,只是那是起床時間,才被家人發現死了?

2.血液逐漸濃稠,而你也不知道

當室溫一直冷,除了剛才説的:身體刺激交感神經系統興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,會使人的身體血管收縮,還有你的血管內血液濃稠度增加了。

醫學研究抽血証明 : 身體如果一直處在冷環境:
(1)    選擇素( P selectins,又譯為選擇蛋白 )是一個細胞粘附分子增加,細胞更易粘附在血管內皮
(2)    內毒素 ( LPS , Lipopolysaccharides 脂多醣 )  增加,誘發血栓素形成更多
(3)    血栓素 (  Thromboxanes  , TXA2/TxB2 )增加,容易血栓
血液濃稠度增加了,更增加身體內的血管,容易阻塞機會。

房間內,多少溫度才安全 ?

一聽到房間冷,猝死增加,大家直覺都是就把房內溫度升高,而且愈高更好呀?
在冬天,如果你們家室內溫度,經常保持在23°C 以上,依據描述:你的人可能逐漸反而會神疲力乏、容易頭暈腦漲。主要是由於室內外溫差懸殊太大了,你一極冷 ( 10 °C 以下  )出門在外頭環境,一極熱入房門 ( 23°C 以上 ) , 不只身體難以適應,這樣易產生極大的溫差

溫差,是要人命

劇大溫差,真的會要人命。當溫差愈大,死亡率愈高。而且從溫差大於5°C 以上開始,愈來愈危險。
 
美國研究也是告訴我們,不只是心因的猝死,連腦血管阻塞疾病,也是因為溫差大於5°C 以上開始,愈來愈危險。尤其是那些之前好好健康沒有任何病史的人 (< 60 歲的人,4 倍風險會急性腦中風) 。芬蘭也是有發現他們國內的年輕猝死風險,也多發生在之前好好健康沒有任何病史的人 (2倍風險會猝死)。

房間內的安全溫度

醫療研究的發現:
1.肺疾病患者
那些肺疾病患者,例如慢性阻塞性肺病,冬天在21°C,至少9小時之下,他們的呼吸症狀不易發作。尤其是夜晚的房間內,能保持在至少9小時在21°C之下,更是較舒服的環境。

2.心血管疾病者
心血管疾病者,冬天房間內一直冷,血壓會昇高,血液濃稠增加,促進猝死增加的機率。房間內,能保持在18°C,更是較安全的環境。

3.健康年輕者
健康年輕者,冬天,在家
有保暖衣物下,能保持在18°C,是較理想的室內溫度。

專家建議 recommendations

1.白天建議 : Daytime recommendations
對於超過65歲以上、慢性病者,房間內,保持在18°C之上,對這些人的健康是有利的。
對於其他健康者,也建議房間內,能保持在18°C,更是較安全的環境。

2.夜晚建議Overnight recommendations
對於超過65歲以上、慢性病者,夜晚時間,房間內保持在18°C之上,對這些人,夜晚睡覺,要併有保暖衣物下的健康,才是有利的。
健康年輕者,冬天,在家只要有保暖衣物、棉被或熱毯之下,房間內是否能保持在18°C,是不太重要的。

3.特殊叮嚀:嬰兒房
國外研究發現,冬天容易發生,嬰兒猝死症候群 Sudden Infant Death Syndrome (SIDS),故建議嬰兒房最好在冬天,能保持在16-20°C左右。
(There is an existing recommendation to reduce Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Advice is that rooms in which infants sleep should be heated to between 16 – 20 °C )

如何讓自己房間保暖?

1.電暖器/暖爐 或 熱空調機 /冷暖氣機,用哪種保暖房間,才好呢?

如果室溫超過20℃,我們建不需要開任何暖氣。

如果房間內,只有部分區域需要提高室溫,建議使用電暖器,但我們知電暖器的耗電,比熱空調機,高出3倍以上。所以較大房間內範圍時,才建議使用熱空調機,這時更能省電。如果冬天幾乎天天需要暖氣的房間,選用熱空調機,肯定會更實惠。

2.選正確位置放熱
家中如果沒有熱空調機,建議使用電暖器。但是大家都把電暖器對著自己釋熱,其實這是短暫取暖方式。如果冷空氣,是從窗邊透進來的,就別把電暖爐拉到自己身旁,而是要放在窗戶旁邊,才可以把冷空氣變暖。把房內空氣變暖,才能較長時間保暖。

3.選正確運轉模式
當打開熱空調機時,很多人為了想要節省電費,而轉到「微風模式」。其實這種運轉模式,反而會讓電費增加的。要達到設定房內18℃溫度,最佳的空調使用法,就是用「自動模式」,讓室溫上升到理想溫度,這會比較省電費。

記得開啟「自動模式」:只開「微風模式」,電費會變貴貴的...!

4.風扇的輔助

有沒有發現:即時開了暖爐、開了熱空調,為什麽還很冷?

這時吹風扇,開始派上用場:我們的暖爐放在地上,釋放出的熱空氣會上升,但這種特性也會導致熱空氣都往上跑,房間裡還是很冷。因此只要把電風扇對著天花板吹,讓堆積的熱空氣散開,房間的溫度才會均和。

同樣的,從空調吹出的熱空氣,也會積聚在屋內的上方,也可使用風扇「朝上」,"呼吁" 熱空氣下來一下,這樣就能增加室內增溫效率,也幫助你降低電費呢。

記得,冬天吹風扇,不是對人吹的喔。

別忘了,替自己房間保暖

冬天,如果房間內,溫度沒有維持在18-20°C左右,或兩房間温差 > 5°C :
1.脫光衣服
2.洗澡前後
3.睡眠當中

以上三大情况,都是猝死的好時機。
真的,別忘了,替自己房間保暖。

作者:黃軒醫師博士 文章出處
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