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44歲男熬夜不運動!洗澡後暈倒「心肺功能停止」 醫一招救活他…2週就出院

  • 更新2022/10/03 10:17
  • 發布2022/10/03 10:08
  • 作者/ 陳儷文

北部一名44歲瞿姓男子平時有加班熬夜,叫外賣吃的習慣,而且他不在意均衡飲食,也沒有運動的習慣。日前他洗澡完突然昏倒,被送到醫院時心肺功能已經停止,醫生用葉克膜幫他急救後,施行「目標體溫管理」(Targeted Temperature Management,TTM),讓他順利在半個月後出院。

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醫療團隊會針對心跳休止、經急救復甦的病人施行「目標體溫管理」,將病人的體溫降低到攝氏33度,持續24小時再緩慢回溫,降低感染情事。台北慈濟醫院提供

收治翟男的台北慈濟醫院詹仕戎醫師表示,病患當時被送到心導管室,由心臟血管科詹仕戎醫師接手處理。檢查發現,瞿先生的三條冠狀動脈都有狹窄病灶,醫療團隊直接以心導管放置冠狀動脈支架打通阻塞的血管,考量病人持續意識不清,導管介入術後在他身上裝置「低體溫療法」儀器。

院方解釋急診醫護人員進行心肺復甦急救,心臟血管外科會替病人裝置體外心肺循環輔助,穩定生命徵象,只要確定不是腦出血造成的昏迷,就會將病人送到心導管室找尋可能的病因,決定治療方針。

但許多民眾不知道的是,在治療完病灶後,醫療團隊會針對心跳休止、經急救復甦的病人施行「目標體溫管理」,透過低體溫療法,降低感染情事。詹仕戎醫師指出:「人體在休克時體溫產生變化,體內細胞也休克缺氧壞死而產生發炎物質,進而造成腦部損傷。另外腸道菌叢可能在休克後位移,引起潛在的感染發炎。

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詹仕戎醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供

因此當病患的生命徵象在體外心肺循環輔助穩定後,第二關要當心病患是否有感染的問題。」感染也會刺激腦部產熱,加重腦部傷害,所以體溫管理的目的就在降溫,不讓人體發燒,避免腦部發炎影響日後神經學功能。

詹仕戎醫師解釋,一般而言,會先將病人的體溫降低到攝氏33度,持續24小時再緩慢回溫,而後將體溫調控維持在36度,讓生理狀態回到原本的樣子,最後視病人的情況選擇移除低溫導管的時間。以瞿男為例,送至加護病房後,第一天,醫療團隊讓他的體溫控制在33度,24小時後緩慢回溫至36度,六天後,低體溫療法儀器移除,又過了4天,醫療團隊評估病人心肺功能趨於穩定,拔除葉克膜,瞿男漸漸恢復意識,在半個月後順利出院了。

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