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40歲「高薪竹科經理」健檢紅字不理會!短短2年「腎臟萎縮」 需終生洗腎

  • 更新2022/05/16 12:04
  • 發布2022/05/16 11:54
  • 作者/ 陳儷文

一名年約40歲、在竹科擔任高階經理的林姓男子,近2年的健康檢查都出現紅字例如血壓太高、蛋白尿,但卻因工作太忙而不以為意。日前他開始出現全身無力、走路會喘等症狀,不得不就醫,這才發現他的腎臟已經萎縮,需要終身洗腎,也讓他悔不當初。

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洗腎示意圖,非當事人。(圖片來源/百度)

收治林男的長安醫院腎臟科楊雅斐醫師表示,林男就診時主訴全身無力、走路會喘、吃不下飯,而且體重也驟減,藉由問診發現他近2年的健檢不僅血壓高出標準,還有蛋白尿、腎絲球過濾率逐漸降低等現象;不過林男因為工作太忙,即便知道這些數字有問題,也沒有加以治療與努力改善。

楊雅斐醫師透過超音波檢查林男的腎臟,發現已經開始萎縮,肌酸酐已到14mg/dl,且嚴重貧血,只好建議他開始洗腎。楊雅斐醫師表示,像林男這樣的病患並不罕見,由於腎臟是沉默的器官,就算已經受傷嚴重也不明顯,所以需要定期抽血、驗尿,另外,一般人還經常忽略必須控制血壓。

腎臟是很精緻的血管叢構造,每天要處裡很大量的血液,對血壓的變化十分敏感。楊雅斐醫師表示,腎臟若承受過高的血流壓力,會讓蛋白尿增加、小血管收縮、腎絲球硬化,進而造成腎功能損傷。但是,血壓不足時,腎臟會缺氧壞死,所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。

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血壓控制對腎臟保健相當重要。(圖片來源/Pixabay)

控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整,楊雅斐醫師表示除了減重,也需要改善飲食習慣,像是低鈉、低糖油、少喝酒,同時還要增加運動量。若已經做了上述的方式還是無法控制血壓,就必須考慮以藥物治療。楊雅斐醫師提醒,千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥,也切勿自行停藥,可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。

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長安醫院腎臟科楊雅斐醫師表示,控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。(圖為問診示意圖,非病患本人)(圖片來源/長安醫院)

高血壓是造成末期腎病變常見的原因,血壓的控制影響腎功能惡化的速度,所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制。楊雅斐醫師表示,目前最新的高血壓指引由現行140/90下修標準為130/80,且更重視居家血壓,可遵行「722」原則量測:連續7天(天天量),每天2回(早晚量),每回2次(隔1分鐘),讓醫師可作為準確治療的評估參考。

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