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22歲男車禍「髖臼骨折」 靠這種「微創手術」治好!可以走路了

  • 更新2022/08/09 09:30
  • 發布2022/08/09 08:48
  • 作者/ 陳儷文

22歲張先生騎機車發生車禍,拋飛後倒地無法動彈,救護車送到急診,X光檢查發現左側髖臼骨折合併髖關節後側脫臼,長安醫院骨科團隊安排電腦斷層掃描製作3D影像重組來更精準評估骨折位置,採取微創骨折復位固定手術,傷口較傳統手術小、降低對軟組織的傷害、恢復也較快,術後疼痛及下肢活動獲得改善。

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骨科曾怡菱醫師呼籲,民眾應該遵守交通規則、避免事故發生才是預防發生髖臼骨折最有效的方法。長安醫院提供

骨科曾怡菱醫師表示,髖關節是一個很強壯的關節,會發生骨折脫臼的情況大部分是受到高能量外力造成,車禍跟高處墜落為兩大主要原因,車禍時若發生儀表盤損傷(發生在汽車駕駛中,駕駛人膝部撞擊汽車儀表盤的損傷),也會導致髖關節脫臼。

曾怡菱醫師進一步說明,骨盆為人體支撐重量和保護內臟器官的主要部位,佈滿神經跟血管,一旦骨折很容易因血管破裂引發大出血。治療方式包括保守療法及手術治療,若衝擊較小、結構仍很穩定完整,大部分可採保守治療,包括臥床休息、藥物治療等;若衝擊力道大造成裂痕或是大幅移位,則需要手術治療,張先生的髖臼骨折,由於骨折處非常不穩定,容易造成髖關節脫臼,所以需要手術治療。

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圖左為術前X光照,紅圈處為左側髖臼骨折合併髖關節後側脫臼 ; 圖右為術後照。長安醫院提供

因為髖臼骨折的複雜性,臨床上,會搭配高階電腦斷層檢查,精準重建3D立體影象來確定骨折詳細狀況,手術採取微創骨折復位固定術。曾怡菱醫師解釋,傳統手術是沿著腹股溝切開一個連續性約20至30公分大傷口的手術方式,微創作法則是分成兩段較小傷口來處理,這樣不僅傷口可以較小、恢復比較快,更重要的是可以降低對軟組織的傷害。

曾怡菱醫師指出,髖臼骨折常見的後遺症是股骨頭壞死及創傷性髖關節炎,發生率約10至40%,因此需固定回診追蹤後續的狀況。呼籲民眾應該遵守交通規則、避免事故發生,才是預防發生髖臼骨折最有效的方法。

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